Estamos entusiasmados em anunciar a chegada do Plano de Saúde Select Mato Grosso, trazendo mais qualidade de vida e tranquilidade para você e sua família. Com uma abordagem centrada na saúde e bem-estar, a Select oferece soluções flexíveis e acessíveis para que todos tenham acesso ao que há de melhor em cuidados médicos.
Conheça os Tipos de Plano de Saúde Select Mato Grosso
Sabemos que cada pessoa tem uma necessidade diferente, por isso, a Select Planos de Saúde oferece diversas opções para se adequar ao seu estilo de vida:
Plano de Saúde Select Mato Grosso Individual
O Plano de Saúde Select Mato Grosso Individual é uma modalidade de seguro saúde contratada por uma pessoa física para a sua própria proteção. É a escolha ideal para quem não tem a possibilidade de aderir a um plano empresarial, seja por não trabalhar em uma empresa que o ofereça ou por ser autônomo. Ele é feito sob medida para atender às suas necessidades específicas.
Diferentemente dos planos coletivos (sejam eles empresariais ou por adesão), no plano individual você é o único titular do contrato. Isso significa que a relação é direta entre você e a operadora do plano, como a Select.
Como o Plano de Saúde Select Mato Grosso Individual Funciona?
Ao contratar um plano individual, você garante acesso a uma rede de atendimento credenciada que pode incluir hospitais, clínicas, laboratórios e consultórios médicos. A abrangência dessa rede depende do plano que você escolher (municipal, estadual ou nacional).
A mensalidade e as condições do plano são estabelecidas no momento da contratação e podem variar de acordo com alguns fatores, como a sua idade, a modalidade de acomodação (enfermaria ou apartamento) e se há ou não coparticipação.
Uma das principais vantagens é a segurança e a previsibilidade. Ao assinar o contrato, você tem a garantia de que as coberturas estarão disponíveis e que a operadora não poderá cancelar o seu plano unilateralmente, exceto em casos de fraude ou não pagamento.
Em resumo, o Plano de Saúde Select Mato Grosso Individual é uma forma de você ter autonomia e controle sobre a sua saúde, com a segurança de um serviço de qualidade, garantindo que você tenha o melhor atendimento sempre que precisar.
Plano de Saúde Select Mato Grosso Familiar
O Plano de Saúde Select Mato Grosso Familiar é uma modalidade de seguro saúde desenhada para proteger e cuidar da saúde de todos os membros de uma mesma família. Ele é ideal para casais, famílias com filhos ou até mesmo para quem deseja incluir pais e outros dependentes. Com um único contrato, você garante cobertura para todos, simplificando a gestão dos cuidados de saúde.
Como o Plano de Saúde Select Mato Grosso Familiar Funciona?
A contratação do plano familiar é feita por um único titular, que é o responsável pelo contrato e pelo pagamento das mensalidades. Os demais membros da família são adicionados como dependentes. Geralmente, as operadoras de saúde oferecem condições mais vantajosas para este tipo de plano, já que a contratação de múltiplos beneficiários em um único contrato pode resultar em um custo-benefício mais atrativo do que a contratação de vários planos individuais.
As coberturas e a rede credenciada são as mesmas para todos os dependentes incluídos no plano, garantindo que todos tenham acesso a hospitais, clínicas, laboratórios e médicos de qualidade. A mensalidade é calculada com base na idade de cada membro da família e, dependendo da operadora e do plano escolhido, também pode variar conforme o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) e a presença de coparticipação.
Em resumo, o Plano de Saúde Select Mato Grosso Familiar é uma solução prática e segura para quem busca proteger as pessoas que mais ama. Ele simplifica a gestão de saúde da família e oferece a tranquilidade de saber que, em qualquer necessidade, todos terão o suporte e o cuidado médico que merecem.
Plano de Saúde Select Mato Grosso Empresarial/PME
O Plano de Saúde Select Mato Grosso Empresarial/PME (Pequena e Média Empresa) é um tipo de seguro saúde oferecido por empresas aos seus funcionários e, em muitos casos, aos seus dependentes. Ele se tornou um benefício essencial, visto como um investimento estratégico que melhora a qualidade de vida da equipe, aumenta a satisfação no trabalho e contribui para a retenção de talentos.
Como o Plano de Saúde Select Mato Grosso Empresarial Funciona?
A contratação do plano é feita pela pessoa jurídica (a empresa) em nome de seus colaboradores. A empresa pode custear o plano integralmente ou de forma parcial, com o funcionário pagando uma parte da mensalidade. Para se qualificar, a empresa precisa ter um número mínimo de vidas (geralmente a partir de 2 ou 3), incluindo sócios e funcionários.
Uma das principais vantagens do plano empresarial é o seu custo. Geralmente, as mensalidades são mais acessíveis em comparação aos planos individuais, pois os custos e riscos são distribuídos entre um grupo maior de pessoas. Além disso, os planos empresariais costumam oferecer uma rede credenciada mais ampla e condições de carência mais favoráveis, com a possibilidade de isenção total em grupos com um número mínimo de vidas.
Em resumo, o Plano de Saúde Select Mato Grosso Empresarial/PME é uma solução de cuidado coletivo que beneficia tanto a empresa quanto os funcionários. Para a empresa, é uma forma de demonstrar valor e cuidado com sua equipe. Para os funcionários, é a garantia de acesso a um serviço de saúde de alta qualidade, com um custo mais baixo e benefícios que garantem mais tranquilidade e segurança para eles e suas famílias.
Plano de Saúde Select Mato Grosso Coletivo por Adesão
O Plano de Saúde Coletivo por Adesão é uma modalidade de seguro saúde feita para atender grupos específicos de pessoas, como membros de sindicatos, associações profissionais, cooperativas ou conselhos de classe (por exemplo, OAB, CREA, CRM). Ele funciona como uma ponte entre a operadora de saúde e os beneficiários, permitindo que indivíduos que fazem parte de uma mesma entidade se unam para contratar um plano com condições mais vantajosas.
Como o Plano de Saúde Select Mato Grosso Coletivo por Adesão Funciona?
A contratação do plano não é feita diretamente por uma pessoa, mas sim por meio de uma administradora de benefícios. Essa administradora negocia o contrato com a operadora de saúde em nome da entidade. Para ter acesso, você precisa estar filiado à associação, sindicato ou conselho que oferece o plano. Por exemplo, um advogado pode contratar um plano coletivo por adesão por meio da OAB.
Uma das grandes vantagens é o custo-benefício. Como a negociação é feita para um grupo grande, as mensalidades tendem a ser mais acessíveis do que as de um plano individual, e as condições de carência podem ser mais flexíveis. Além disso, essa modalidade é uma excelente opção para autônomos e profissionais liberais que não se enquadram na contratação de um plano empresarial, mas desejam ter acesso a um seguro saúde de qualidade com preços competitivos.
Em resumo, o Plano de Saúde Select Mato Grosso Coletivo por Adesão é a união da força de um grupo para conseguir um benefício individual. Ele oferece a você a oportunidade de ter um plano de saúde com condições especiais, com a segurança e a credibilidade de um contrato regulamentado, por ser parte de uma entidade de classe.
Custos do Plano de Saúde Select Mato
Grosso
Ao contratar um plano de saúde, é fundamental entender as diferentes modalidades de custos para escolher a que melhor se adapta ao seu bolso e às suas necessidades. Os principais fatores que influenciam o preço são a coparticipação e o tipo de acomodação.
Plano de Saúde Select Mato Grosso Com Coparticipação
A coparticipação é uma modalidade em que o beneficiário paga uma mensalidade mais baixa, mas assume uma pequena porcentagem ou um valor fixo de cada serviço utilizado. Isso significa que, a cada consulta, exame ou procedimento, você terá um custo adicional.
- Como funciona: Você paga a mensalidade, que é mais acessível. Ao usar o plano, por exemplo, para uma consulta com um especialista, a operadora cobra uma taxa de coparticipação. Essa taxa é uma porcentagem do valor do serviço ou um valor fixo previamente definido em contrato.
- Vantagem: A mensalidade é significativamente menor, o que a torna uma opção econômica para quem utiliza o plano com pouca frequência, principalmente para emergências ou exames anuais de rotina.
- Desvantagem: Os custos adicionais podem ser imprevisíveis, especialmente em casos de doenças crônicas ou necessidade de múltiplos exames e consultas.
Plano de Saúde Select Mato Grosso Sem Coparticipação
O plano sem coparticipação oferece total previsibilidade de custos. O valor da mensalidade é mais alto, mas você não tem nenhum custo adicional por serviços utilizados, como consultas, exames, internações ou procedimentos, dentro do que é coberto pelo plano.
- Como funciona: Você paga uma mensalidade fixa e tem acesso ilimitado à rede credenciada, sem se preocupar com taxas extras por utilização.
- Vantagem: A principal vantagem é a segurança financeira. Você sabe exatamente quanto vai gastar por mês com o plano, independentemente da frequência de uso. É a escolha ideal para quem utiliza o plano com frequência ou prefere não ter surpresas no orçamento.
- Desvantagem: A mensalidade é mais elevada em comparação com os planos com coparticipação.
Acomodação: Enfermaria x Apartamento
O tipo de acomodação em caso de internação hospitalar também é um fator crucial no custo do plano de saúde. A acomodação define o tipo de quarto que você terá durante uma internação.
- Acomodação por Enfermaria: Nesta modalidade, a mensalidade é mais baixa. Em caso de internação, o paciente fica em um quarto compartilhado com outros pacientes. A qualidade do atendimento médico e hospitalar, no entanto, é a mesma que na acomodação por apartamento.
- Acomodação por Apartamento: Esta opção tem uma mensalidade mais alta, mas garante a privacidade de um quarto individual em caso de internação. Muitos planos também permitem a presença de um acompanhante 24 horas. É a escolha de quem valoriza o conforto e a privacidade durante um momento delicado.
A escolha entre essas modalidades depende do seu perfil de uso e da sua situação financeira. Pondere se você prefere a previsibilidade de custos com uma mensalidade mais alta ou a economia mensal com a possibilidade de custos extras ao utilizar o plano.
Rede Credenciada Plano de Saúde Select Mato Grosso
A Rede Credenciada de um plano de saúde é o conjunto de profissionais e estabelecimentos de saúde que têm um acordo com a operadora para prestar serviços aos seus beneficiários. Pense nela como a sua “lista de opções” para atendimento médico. Ao contratar um plano, você tem acesso a essa rede, que pode incluir hospitais, clínicas, laboratórios, médicos, dentistas e outros especialistas.
Como funciona: Quando você precisa de atendimento, basta buscar um profissional ou local que faça parte da rede credenciada do seu plano. A operadora de saúde garante que o pagamento dos serviços seja feito diretamente a esses prestadores, e você, como cliente, não precisa se preocupar com a burocracia ou com a maioria dos custos diretos (a não ser em casos de coparticipação, por exemplo). A qualidade e a abrangência da rede credenciada variam de acordo com o plano que você escolhe. Planos mais caros geralmente oferecem uma rede maior e com mais opções de hospitais de alto padrão.
Entendendo a Diferença entre os Prestadores de Serviço
É importante saber a função de cada tipo de estabelecimento na rede credenciada para buscar o atendimento correto para sua necessidade.
Hospitais
Os hospitais são as instituições de saúde mais completas. Eles oferecem atendimento 24 horas e são o local ideal para situações mais complexas.
- Função principal: Realizar internações, cirurgias, partos e tratamentos de alta complexidade.
- Atendimento: São equipados com centros cirúrgicos, UTIs (Unidade de Terapia Intensiva), quartos para internação e, principalmente, prontos-socorros para atendimento de urgência e emergência.
Clínicas
As clínicas são espaços de atendimento mais focados em consultas e procedimentos ambulatoriais, ou seja, que não exigem internação.
- Função principal: Oferecem consultas com médicos especialistas (cardiologistas, ginecologistas, dermatologistas, etc.) e realizam exames simples, como ultrassonografias e radiografias.
- Atendimento: Não são adequadas para casos de urgência ou emergência, pois não possuem a mesma infraestrutura de um hospital.
Laboratórios
Os laboratórios são essenciais para o diagnóstico e acompanhamento de doenças.
- Função principal: Realizar exames clínicos (sangue, urina e fezes) e de imagem (ressonâncias, tomografias, mamografias). Os resultados desses exames auxiliam o médico no diagnóstico e na indicação do melhor tratamento.
- Atendimento: São focados na coleta de material ou na realização de exames, e não em consultas ou procedimentos cirúrgicos.
Atendimento de Urgência e Emergência
Esses atendimentos são os mais críticos e são realizados em prontos-socorros de hospitais ou em unidades de pronto atendimento.
- Urgência: Situação que não representa risco iminente de morte, mas que precisa de atenção médica rápida. Por exemplo, uma fratura no braço, uma torção ou um mal-estar súbito.
- Emergência: Situação grave com risco de morte ou lesão permanente, que exige atendimento médico imediato. Por exemplo, um infarto, um derrame cerebral, um sangramento descontrolado ou um acidente grave.
A rede credenciada é a garantia de que, independentemente da sua necessidade, você terá acesso a um serviço de saúde de confiança e qualidade.
Carência em Planos de Saúde Select Mato Grosso
A carência é o período de espera, estabelecido em contrato, entre a data de assinatura do plano de saúde e a data em que você pode começar a usar os serviços oferecidos. Essa regra, regulamentada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), existe para garantir o equilíbrio financeiro das operadoras, evitando que as pessoas contratem o plano apenas quando precisam de um atendimento imediato e complexo.
O plano de saúde “padrão” segue prazos máximos de carência definidos pela ANS. É importante saber que a operadora pode oferecer prazos menores, mas nunca maiores do que os estabelecidos.
Carência para Consultas e Exames Simples:
- O que é: É o tempo que você precisa aguardar para usar o plano para consultas médicas de rotina (clínico geral, pediatra, ginecologista, etc.) e para realizar exames de baixa complexidade, como exames de sangue e urina.
- Prazo padrão: O prazo máximo estabelecido pela ANS é de 30 dias.
Carência para Internações e Cirurgias:
- O que é: É o período necessário para que o plano cubra internações hospitalares, cirurgias e outros procedimentos de alta complexidade.
- Prazo padrão: O prazo máximo é de 180 dias.
Carência para Parto a Termo:
- O que é: É a carência específica para a realização do parto. Essa cobertura se aplica a partos que ocorrem a partir da 38ª semana de gestação.
- Prazo padrão: O prazo máximo é de 300 dias.
Carência para Doenças e Lesões Preexistentes (C.O.P.):
- O que é: É a carência para doenças ou lesões que o beneficiário já sabia que tinha no momento da contratação do plano. Exige que a pessoa declare essa condição (por meio da Declaração de Saúde). A operadora pode oferecer duas opções:
- Cobertura Parcial Temporária (CPT): Neste caso, o beneficiário tem a cobertura para a doença preexistente, mas com um prazo de carência adicional de 24 meses para cirurgias, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade relacionados àquela doença.
- Agravo: O plano pode ser contratado sem a CPT, mas com um acréscimo no valor da mensalidade para cobrir a doença preexistente desde o início.
Casos de Isenção de Carência:
- Redução: A carência pode ser reduzida ou até mesmo isenta em algumas situações específicas, principalmente em planos coletivos.
- Planos Empresariais: Em contratos com mais de 30 vidas, é comum que a carência seja completamente isenta para os novos funcionários que aderirem ao plano em até 30 dias após a contratação ou admissão.
Portabilidade de Carências:
- O que é: A portabilidade é o direito de mudar de plano de saúde sem ter que cumprir os períodos de carência novamente. Ela foi criada para proteger o consumidor e dar mais liberdade de escolha.
- Como funciona: Para ter direito à portabilidade, você precisa atender a alguns critérios, como estar com o plano atual por um período mínimo, estar em dia com as mensalidades e o plano de destino (o novo) deve ser compatível com o plano de origem (o antigo). Com a portabilidade, as carências já cumpridas no plano anterior são “transferidas” para o novo, garantindo o uso imediato dos serviços.
Cobertura de Planos de Saúde: O Rol de Procedimentos da ANS
A cobertura dos planos de saúde tradicionais no Brasil é determinada pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Esse rol é uma lista obrigatória que contém todos os exames, consultas, cirurgias e tratamentos que os planos de saúde são obrigados a cobrir. Ele funciona como uma garantia mínima para o consumidor, assegurando que o plano contratado irá oferecer os procedimentos essenciais para a sua saúde.
É importante saber que o Rol da ANS é uma referência mínima. As operadoras podem, e muitas vezes oferecem, coberturas adicionais, mais amplas ou com maior variedade de procedimentos e tratamentos. No entanto, nenhum plano de saúde tradicional pode oferecer menos do que o que está estabelecido nesse rol. A lista é periodicamente atualizada pela ANS para incluir novas tecnologias e tratamentos, acompanhando a evolução da medicina.
Tipos e Diferenças de Cobertura Geográfica
Além do tipo de procedimento, a cobertura dos planos de saúde também se diferencia pela abrangência geográfica. Essa é uma escolha fundamental na contratação, pois define onde você poderá ser atendido.
Planos com Cobertura Nacional
Os planos com cobertura nacional oferecem a maior abrangência possível. Com eles, você tem acesso à rede credenciada do plano em todo o território brasileiro.
- Diferença: É a opção ideal para quem viaja a trabalho ou lazer com frequência, ou para quem mora em uma cidade e tem familiares em outra. Garante tranquilidade e acesso aos serviços de saúde em qualquer lugar do Brasil.
- Custo: Geralmente, são os planos com o valor de mensalidade mais elevado devido à amplitude da rede.
Planos com Cobertura Estadual
Os planos com cobertura estadual limitam a utilização do serviço aos limites do estado de contratação.
- Diferença: São perfeitos para quem raramente viaja para fora do seu estado de residência, mas precisa de flexibilidade para ser atendido em diferentes cidades estaduais. Por exemplo, alguém que mora no interior de São Paulo pode usar o plano na capital.
- Custo: O valor da mensalidade é mais acessível que o dos planos nacionais.
Planos com Cobertura Municipal
Os planos com cobertura municipal têm a abrangência mais restrita, limitando o atendimento à cidade onde o plano foi contratado.
- Diferença: É a escolha mais econômica, ideal para pessoas que não costumam sair da sua cidade e buscam uma solução completa para as suas necessidades de saúde no local onde vivem.
- Custo: São os planos com a mensalidade mais baixa do mercado.
A escolha entre esses tipos de cobertura depende diretamente do seu estilo de vida e das suas necessidades. Avalie com atenção a sua rotina e a de sua família antes de decidir qual plano é o mais adequado para você.
Garantia de Qualidade e Confiança
A Plano de Saúde Select Mato Grosso é uma empresa séria e comprometida com a saúde dos seus beneficiários. Nosso plano de saúde é devidamente registrado na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o órgão regulador do setor. O nosso Registro ANS é o 35805-3, o que reforça o nosso compromisso com a transparência e a qualidade. Ao escolher a Select Operadora, você está optando por um serviço de saúde de alta qualidade, com a garantia de uma operadora que segue todas as normas e regulamentações do mercado.
