É com grande satisfação que anunciamos a chegada do Plano de Saúde Select Amapá, oferecendo soluções completas e acessíveis para cuidar da sua saúde e da sua família. Nosso objetivo é proporcionar tranquilidade e segurança, com planos que se adaptam às suas necessidades e ao seu orçamento.
Tipos de Planos de Saúde Select Amapá
Entendemos que cada pessoa ou grupo tem necessidades específicas, e é por isso que a Select Operadora oferece uma gama de opções. Para aqueles que buscam um plano exclusivo e personalizado.
Plano de Saúde Amapá Individual
é um contrato feito diretamente entre uma pessoa física e uma operadora de plano de saúde. Ao contrário dos planos empresariais, que são contratados por empresas para seus funcionários, ou dos planos coletivos por adesão, que são intermediados por sindicatos ou associações, o plano individual é uma forma direta de acesso à saúde suplementar.
Como Funciona
O funcionamento é bastante simples. Você, como pessoa física, negocia e assina o contrato com a operadora do plano, como a Select Planos de Saúde. As mensalidades são pagas diretamente por você. A grande vantagem é que você tem controle total sobre o plano, escolhendo o tipo de cobertura, a rede de hospitais e clínicas, e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
Além disso, os reajustes anuais desses planos são regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o que traz uma segurança maior para o consumidor. Você não fica à mercê da decisão de uma empresa ou de uma entidade de classe.
Quem pode contratar
Qualquer pessoa física pode contratar um plano de saúde individual, para si ou para seus dependentes (filhos, cônjuge, etc.). Ele é uma excelente opção para autônomos, profissionais liberais, desempregados ou qualquer pessoa que não tenha acesso a um plano de saúde empresarial.
Vantagens do Plano de Saúde Select Amapá Individual
- Controle total: Você escolhe o plano que melhor se adapta às suas necessidades e orçamento.
- Independência: O contrato não está vinculado a um emprego ou a uma associação, o que significa que, se você mudar de trabalho, o plano continua com você.
- Regulamentação da ANS: Os reajustes são controlados pela Agência Nacional de Saúde, garantindo mais previsibilidade nos custos.
- Portabilidade: Você tem o direito de fazer a portabilidade de carências para outro plano, caso deseje mudar.
O Plano de Saúde Select Amapá Familiar é um tipo de contrato que inclui o titular e seus dependentes em uma única apólice. Ele funciona como uma solução completa para que você e sua família tenham acesso à saúde suplementar, sem a necessidade de contratar um plano individual para cada membro.
Plano de Saúde Select Amapá Familiar Como Funciona
Diferentemente dos planos individuais, o plano familiar é centralizado em uma única contratação. Você, como titular, é o responsável pelo pagamento das mensalidades e pela gestão do plano, que abrange todos os dependentes incluídos no contrato, como cônjuge, filhos e, em alguns casos, outros parentes.
Uma grande vantagem é que o plano familiar muitas vezes oferece um custo-benefício mais atrativo do que a soma de vários planos individuais. Além disso, a gestão se torna mais simples, já que todas as informações, pagamentos e procedimentos estão concentrados em um único contrato.
Quem pode ser incluído
As regras sobre quem pode ser incluído como dependente podem variar de acordo com a operadora, mas, de modo geral, os dependentes diretos são:
- Cônjuge ou companheiro(a): Esposo(a) ou pessoa com quem o titular mantém uma união estável.
- Filhos(as): Até uma certa idade, geralmente 21 anos, ou até 24 anos, se estiverem cursando ensino superior.
- Enteados(as): Também podem ser incluídos, seguindo as mesmas regras dos filhos.
Plano de Saúde Select Amapá Familiar e suas Vantagens
- Custo-benefício: Em muitos casos, a mensalidade total de um plano familiar é mais econômica do que a soma dos valores de planos individuais.
- Praticidade: A gestão é simplificada, pois todos os membros da família estão no mesmo contrato, com um único boleto e um só ponto de contato com a operadora.
- Cobertura unificada: Toda a família tem acesso à mesma rede credenciada de hospitais, clínicas e laboratórios.
- Segurança para todos: Garante que todos os membros da família tenham acesso a um atendimento de qualidade em caso de necessidade.
- O Plano de Saúde Select Amapá Empresarial/PME Amapá, oferecemos para o ambiente corporativo uma solução de alta qualidade para empresas de todos os portes que desejam valorizar seus colaboradores.
O Plano de Saúde Select Amapá Empresarial/PME é uma modalidade de seguro-saúde destinada a empresas que desejam oferecer cobertura médica para seus funcionários e dependentes. A contratação é feita pela pessoa jurídica (a empresa), que se torna a responsável pelo contrato e pelo pagamento das mensalidades.
Funciona Como
O funcionamento de um plano empresarial é diferente dos planos individuais ou familiares. A empresa negocia com a operadora de saúde para definir as coberturas, a rede credenciada e os valores. O contrato é único para toda a empresa, e os funcionários são incluídos como beneficiários, podendo estender a cobertura para seus dependentes.
Essa modalidade de plano se divide em duas categorias principais, baseadas no tamanho da empresa:
- Plano Empresarial (Grandes Empresas): Destinado a companhias com um número maior de funcionários. As condições contratuais, reajustes e negociações são feitas diretamente com a operadora, oferecendo maior flexibilidade e personalização de acordo com as necessidades da empresa.
- Plano para Pequenas e Médias Empresas (PME): Criado para atender negócios com um número menor de colaboradores (geralmente a partir de 2 ou 3 vidas, dependendo da operadora). Essa modalidade é uma forma de as empresas menores terem acesso a planos de saúde com preços mais competitivos, já que os custos são diluídos entre os funcionários.
Vantagens do Plano de Saúde Select Amapá Empresarial
- Custo-Benefício: Geralmente, os planos empresariais e PME têm mensalidades mais acessíveis do que os planos individuais, pois os riscos são pulverizados entre os membros do grupo.
- Atratividade para a Empresa: Oferecer um plano de saúde de qualidade é um diferencial competitivo para a empresa. Isso ajuda na atração e retenção de talentos, aumenta a produtividade e contribui para a saúde e bem-estar dos funcionários.
- Flexibilidade: A empresa pode escolher diferentes tipos de planos e acomodações para seus funcionários, dependendo do cargo ou da política de benefícios.
- Isenção de Carência: Em muitos casos, se a empresa contratar o plano para um número mínimo de funcionários (determinado pela ANS), as carências para a maioria dos procedimentos podem ser isentas, permitindo que os beneficiários utilizem o plano logo após a contratação.
- Desconto no Imposto de Renda: Empresas que optam por essa modalidade de plano podem ter benefícios fiscais, abatendo os valores gastos com a saúde dos funcionários.
- O Plano de Saúde Select Amapá Coletivo por Adesão é um tipo de plano de saúde contratado por pessoas jurídicas, como sindicatos, conselhos profissionais ou associações de classe, para oferecer aos seus associados, membros ou filiados. Diferente de um plano empresarial, que é para funcionários, este é voltado para um grupo de pessoas que compartilha uma característica em comum, como a mesma profissão.
Como Funciona o Plano de Saúde Select Amapá Coletivo por Adesão
Nessa modalidade, a entidade de classe (o sindicato ou a associação) age como uma intermediária entre a operadora de saúde e o beneficiário. A entidade negocia os termos do contrato, como cobertura, rede credenciada e valores, e depois os disponibiliza para seus associados, que podem “aderir” ao plano de forma individual.
O associado é quem paga a mensalidade, mas a negociação e a gestão do contrato são feitas pela entidade. Isso significa que o preço e as condições do plano são baseados no grupo como um todo, e não em cada pessoa individualmente.
Vantagens do Plano de Saúde Select Amapá Coletivo por Adesão
- Custo-Benefício: As mensalidades de um plano coletivo por adesão tendem a ser mais acessíveis do que as de um plano individual, já que os custos são diluídos entre um grande grupo de pessoas.
- Acesso a planos de qualidade: Essa modalidade permite que profissionais liberais, autônomos e outros grupos tenham acesso a planos de saúde que, de outra forma, só estariam disponíveis para grandes empresas.
- Sem vínculo empregatício: O plano não está ligado a um emprego, o que é ideal para quem não tem acesso a um plano de saúde empresarial.
- Controle da ANS: Os reajustes anuais desses planos também são regulamentados pela ANS, garantindo mais previsibilidade nos custos para o beneficiário.
- Flexibilidade de escolha: Embora a negociação seja feita pela entidade, o beneficiário geralmente pode escolher entre diferentes opções de planos dentro da apólice coletiva, como acomodação e cobertura.
Na hora de contratar um plano de saúde, entender os custos é crucial para fazer a melhor escolha. As mensalidades e os gastos futuros podem variar bastante dependendo de algumas modalidades. Vamos entender como a coparticipação e o tipo de acomodação influenciam os custos do seu plano.
Coparticipação: Flexibilidade vs. Previsibilidade
A escolha entre um plano com ou sem coparticipação afeta diretamente o valor que você paga.
- Plano sem Coparticipação: Neste modelo, a mensalidade é mais alta, mas é um valor fixo. Você não paga nada a mais por consultas, exames, internações ou procedimentos, exceto por alguns serviços específicos que podem estar fora da cobertura. A principal vantagem é a previsibilidade total dos gastos. Se você utiliza o plano com frequência ou tem a necessidade de realizar muitos exames e consultas ao longo do ano, essa pode ser uma opção mais econômica e tranquila.
- Plano com Coparticipação: Este plano oferece uma mensalidade mais baixa. No entanto, a cada vez que você utiliza um serviço (consulta, exame, etc.), você paga uma pequena porcentagem ou um valor fixo sobre o custo do procedimento. A vantagem é que o valor de entrada é menor, tornando o plano mais acessível para quem o utiliza de forma esporádica. No entanto, os custos podem se tornar imprevisíveis se você precisar de muitos atendimentos de saúde em um curto período. É uma boa opção para quem tem uma vida saudável e raramente precisa de cuidados médicos.
Acomodação: Conforto vs. Economia
O tipo de acomodação para internações também tem um peso significativo no preço do plano.
- Acomodação em Enfermaria: Esta modalidade é a opção mais econômica. No caso de uma internação, você fica em um quarto compartilhado com outros pacientes. A privacidade é menor, e os horários de visita podem ser mais restritos. No entanto, o atendimento médico, os procedimentos e os tratamentos são exatamente os mesmos de um quarto de apartamento. A principal vantagem é o custo reduzido na mensalidade, tornando o plano mais acessível.
- Acomodação em Apartamento: Ao escolher esta modalidade, a mensalidade é mais elevada. Em caso de internação, você tem direito a um quarto privativo, com banheiro exclusivo e maior flexibilidade de horários para visitas. A privacidade e o conforto são as grandes vantagens. Embora não haja diferença no tratamento médico, a comodidade extra tem um custo adicional que se reflete na sua mensalidade.
Em resumo, a escolha entre essas modalidades deve ser feita com base no seu perfil de uso e nas suas prioridades. Você prefere uma mensalidade mais baixa e assume o risco de pagar mais por cada uso (coparticipação) ou prefere uma mensalidade fixa e previsível (sem coparticipação)? E quanto ao conforto, a privacidade de um quarto individual vale o custo extra na mensalidade, ou a economia de uma enfermaria é a melhor opção para você?
A Rede Credenciada de um plano de saúde é a lista de todos os prestadores de serviços médicos — como hospitais, clínicas, laboratórios e médicos — com os quais a operadora de saúde tem um acordo para atender os beneficiários do plano.
Ao contratar o Plano de Saúde Select Amapá, você ganha acesso à nossa rede credenciada. Quando precisar de atendimento (consultas, exames ou internações), basta procurar um dos nossos profissionais ou estabelecimentos parceiros. O custo do serviço é coberto pela operadora, e você paga apenas a mensalidade, além da coparticipação, se essa for a modalidade do seu plano. É importante verificar a rede credenciada antes da contratação para garantir que seus hospitais e clínicas de preferência estejam disponíveis. A qualidade e o tamanho da rede credenciada variam de acordo com o plano, e isso influencia o valor da mensalidade.
A rede credenciada é composta por diferentes tipos de serviços, cada um com uma função específica. Os hospitais são para casos graves que exigem internações, cirurgias e tratamentos intensivos. As clínicas são focadas em atendimentos ambulatoriais, como consultas médicas e exames que não precisam de internação. Já os laboratórios são para a coleta e análise de exames diagnósticos, essenciais para o monitoramento da sua saúde.
Por fim, temos os Atendimentos de Urgência e Emergência, que são cruciais e estão disponíveis em hospitais e prontos-socorros 24 horas por dia. A diferença entre os dois é a gravidade do caso: a urgência é uma situação que precisa de atendimento médico rápido, mas não há risco de morte iminente, como uma fratura óssea. Já a emergência é um caso de risco imediato para a vida, que exige atendimento médico imediato, como um infarto ou um acidente grave.
- A carência é um período de espera, estabelecido em contrato, entre a assinatura do plano de saúde e a data em que você pode começar a usar determinados serviços. É um tempo necessário para que as operadoras de saúde garantam a sustentabilidade do sistema e evitem a contratação de planos apenas para uso imediato em procedimentos caros. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) define os prazos máximos que as operadoras podem exigir.
Um plano de saúde padrão, em geral, cobre todos os procedimentos exigidos pelo Rol da ANS, que é uma lista de consultas, exames, cirurgias e tratamentos que as operadoras são obrigadas a oferecer. O que varia entre os planos é o tipo de rede credenciada (hospitais e clínicas disponíveis), a área de abrangência (municipal, estadual, nacional) e as opções de acomodação (enfermaria ou apartamento).
Entendendo as carências
- Carência para consultas: O prazo máximo para consultas de rotina em qualquer especialidade, como clínica geral, pediatria ou ginecologia, é de 24 horas após a assinatura do contrato. No entanto, é comum que as operadoras liberem este serviço de forma imediata.
- Carência para exames: O prazo máximo para exames mais complexos, como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou endoscopia, é de 180 dias. Exames de rotina, como de sangue e urina, geralmente são liberados antes, em um prazo de até 30 dias.
- Carência para internações: Para internações em geral, sejam clínicas ou cirúrgicas, o prazo máximo é de 180 dias. Isso inclui cirurgias de baixa e alta complexidade, procedimentos em UTI e outras hospitalizações.
- Carência para parto: A carência para parto a termo (a partir da 38ª semana de gestação) é de 300 dias. Esse é um dos prazos mais longos, pois o parto é um evento previsível.
- Carência para doenças e lesões pré-existentes (DLP): Se você já tem conhecimento de alguma doença ou lesão (como hipertensão, diabetes ou problemas na coluna) no momento da contratação, a operadora pode exigir uma carência de 24 meses para cirurgias, leitos de alta tecnologia e procedimentos ligados a essa condição. É fundamental informar corretamente sobre qualquer doença pré-existente na declaração de saúde.
Isenção de carência e portabilidade
Existem situações em que a carência pode ser reduzida ou até mesmo eliminada.
- Casos de isenção de carência: Em planos empresariais, se a empresa contratar o plano para um número mínimo de funcionários (geralmente a partir de 30 vidas), a operadora é obrigada a isentar as carências para todos os beneficiários, exceto a de DLP. Outra situação é o atendimento de urgência e emergência, que tem carência máxima de 24 horas e deve ser atendido, mesmo que o plano tenha sido contratado há pouco tempo.
- Portabilidade de planos de saúde: A portabilidade permite que você troque de plano de saúde sem ter que cumprir novos períodos de carência. É como se as carências que você já cumpriu no plano anterior fossem transferidas para o novo. Para ter direito à portabilidade, você precisa atender a alguns requisitos da ANS, como estar há pelo menos dois anos no plano atual e estar em dia com as mensalidades.
A cobertura de um plano de saúde é a lista de serviços e procedimentos que a operadora é obrigada a oferecer. Essa lista é definida pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, uma regra estabelecida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que serve como base mínima para todos os planos.
O Rol da ANS é atualizado periodicamente e inclui uma ampla variedade de serviços, como consultas médicas, exames, cirurgias, tratamentos (incluindo quimioterapia e radioterapia) e internações. Em essência, ele garante que você terá acesso a uma cobertura essencial para a sua saúde, independente da operadora. Isso significa que, mesmo em planos de entrada, o beneficiário tem o direito a uma cobertura mínima e de qualidade para a maioria dos procedimentos médicos.
Tipos de Cobertura Geográfica
Além do Rol da ANS, a abrangência geográfica é outro fator crucial que define a cobertura do seu plano. Essa escolha afeta onde você pode usar os serviços da rede credenciada.
- Planos com Cobertura Nacional: Oferecem atendimento em todo o território brasileiro. São ideais para quem viaja com frequência, trabalha em diferentes estados ou simplesmente deseja a segurança de ter acesso a serviços de saúde em qualquer lugar do país. A rede credenciada é mais ampla, e o valor da mensalidade reflete essa conveniência.
- Planos com Cobertura Estadual: Restringem o atendimento à área do estado contratado. Essa é uma opção mais econômica para quem não costuma se deslocar para outras regiões. Você terá acesso a toda a rede credenciada disponível dentro das fronteiras do seu estado.
- Planos com Cobertura Municipal: A abrangência é limitada à cidade de contratação e, em alguns casos, às cidades vizinhas. É a modalidade mais acessível, perfeita para quem vive e trabalha no mesmo município e não tem a necessidade de se deslocar para outras cidades para buscar atendimento médico.
Para sua total segurança e tranquilidade, o Plano de Saúde Select Amapá é um plano de alta qualidade com registro na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), sob o número 35805-3. Esse registro é a garantia de que nosso plano atende a todas as regulamentações e padrões de qualidade exigidos pelo órgão regulador. Nosso compromisso é com a sua saúde e bem-estar.
