A Select Operadora chega com o Plano de Saúde Select Bahia e a missão de atender às necessidades de cada tipo de cliente, oferecendo uma variedade de opções que se adaptam a diferentes perfis e orçamentos.
Tipos de Plano de Saúde Select Bahia
O Plano de Saúde Select Bahia Individual é uma opção ideal para quem busca autonomia e controle sobre seus cuidados médicos. Ao contrário dos planos coletivos, que são oferecidos por empresas ou associações, este plano é contratado diretamente por uma única pessoa física.
Individual –
- Contratação Direta: Você negocia e assina o contrato diretamente com a operadora de saúde. Isso te dá mais poder na escolha do tipo de cobertura, rede credenciada e outras especificações do plano.
- Mensalidade Fixa: O valor da mensalidade é definido no contrato e só pode ser reajustado anualmente, conforme as normas estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Isso proporciona maior previsibilidade financeira.
- Carências: Assim como outros tipos de planos, o individual tem períodos de carência — um tempo de espera para utilizar determinados serviços. A ANS define os prazos máximos, mas a operadora pode oferecer carências menores.
- Cobertura: A cobertura mínima do plano é garantida pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, que lista todos os exames, consultas, cirurgias e tratamentos que os planos de saúde são obrigados a cobrir. Você pode escolher planos com coberturas adicionais, como acomodação em apartamento ou procedimentos de alta complexidade.
- Reajustes: Os reajustes anuais são regulamentados pela ANS, garantindo que os aumentos sejam justos e dentro de limites pré-definidos.
Vantagens do Plano de Saúde Select Bahia Individual
- Estabilidade: Você não corre o risco de perder o plano caso mude de emprego, já que a contratação é pessoal e desvinculada de qualquer empresa.
- Controle: A decisão sobre o plano e as suas características é totalmente sua.
- Preço: Em muitos casos, os planos individuais podem ter preços competitivos, especialmente quando comparados com planos coletivos pequenos, que podem sofrer reajustes sem a intervenção da ANS.
É importante ressaltar que o Plano de Saúde Select Bahia Individual é uma excelente alternativa para quem busca segurança e flexibilidade, garantindo que a sua saúde esteja sempre em primeiro lugar.
O Plano de Saúde Select Bahia Familiar é uma modalidade criada para proteger a saúde de todos os membros de uma mesma família sob um único contrato. Ele simplifica a gestão dos cuidados médicos, reunindo pais, filhos e, em alguns casos, outros dependentes em um só plano, com uma única mensalidade.
Familiar –
- Contrato Único: Diferente do plano individual para cada pessoa, o plano familiar tem um único contrato que abrange todos os dependentes. Isso facilita o pagamento e a organização, pois você lida com uma só fatura e uma só operadora.
- Inclusão de Dependentes: Geralmente, é possível incluir o cônjuge ou companheiro(a) e os filhos. Em alguns casos, as regras da operadora permitem a inclusão de enteados, netos e até mesmo os pais do titular. É fundamental verificar as condições de inclusão no momento da contratação.
- Vantagens Financeiras: Comprar um plano familiar costuma ser mais econômico do que contratar planos individuais para cada membro. A operadora de saúde pode oferecer descontos ou tarifas especiais para grupos familiares.
- Gerenciamento Centralizado: A administração do plano se torna mais fácil. O titular é responsável pelo contrato e pelo pagamento, e todas as informações e carteirinhas dos dependentes ficam sob a mesma gestão.
- Reajustes: Assim como nos planos individuais, os reajustes anuais são regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), garantindo que os aumentos sejam transparentes e sigam as regras do setor.
Por que escolher o Plano de Saúde Select Bahia Familiar
- Economia: O custo total costuma ser mais baixo do que a soma de planos individuais.
- Comodidade: Fazer a gestão de um único contrato é mais prático. Você não precisa se preocupar com múltiplos pagamentos ou datas de vencimento.
- Segurança: Todos os membros da sua família terão acesso à mesma rede credenciada de hospitais, clínicas e laboratórios, com a cobertura que você escolheu.
- Tranquilidade: Saber que toda a sua família está protegida por um plano de saúde de qualidade oferece uma enorme tranquilidade e segurança para o dia a dia.
O Plano de Saúde Select Bahia Empresarial (também conhecido como Plano PME para Pequenas e Médias Empresas) é uma solução de saúde oferecida por uma empresa a seus funcionários e dependentes. É uma das formas mais populares de ter acesso a um convênio médico de qualidade, combinando a conveniência de um benefício corporativo com a segurança de um plano de saúde completo.
Empresarial –
- Contratação pela Empresa: A empresa, como pessoa jurídica, contrata o plano de saúde diretamente com a operadora. O plano é oferecido como um benefício aos colaboradores, podendo ser custeado integralmente pela empresa ou ter uma parte da mensalidade paga pelo funcionário.
- Inclusão de Beneficiários: O plano é feito para o quadro de funcionários, com a possibilidade de incluir dependentes como cônjuges e filhos. A quantidade mínima de vidas para a contratação de um plano PME costuma variar de 2 a 30 pessoas, dependendo das regras da operadora.
- Vantagens Coletivas: A grande vantagem de um plano empresarial é o custo. Por ser uma contratação em grupo, os valores das mensalidades são geralmente menores do que os de planos individuais ou familiares.
- Isenção de Carência: Em muitos casos, especialmente para grupos maiores, a carência é reduzida ou até mesmo isenta. Isso significa que os funcionários podem começar a usar o plano logo após a contratação, sem a necessidade de esperar para consultas ou exames.
- Reajustes: Os reajustes dos planos empresariais não são definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) da mesma forma que os planos individuais. Eles são negociados entre a operadora e a empresa, baseados na frequência de uso e na sinistralidade do grupo.
Plano de Saúde Select Bahia Empresarial por que escolher
- Atração e Retenção de Talentos: Oferecer um plano de saúde de qualidade é um dos principais benefícios que uma empresa pode proporcionar, ajudando a atrair e manter os melhores profissionais.
- Melhora da Produtividade: Funcionários saudáveis faltam menos e são mais produtivos. O acesso rápido a consultas e tratamentos previne problemas de saúde e garante o bem-estar da equipe.
- Economia: Para o colaborador, é uma forma de ter acesso a um plano de saúde com um custo mais acessível. Para a empresa, é um investimento no capital humano que pode resultar em economia de custos a longo prazo.
O Plano de Saúde Select Bahia Coletivo por Adesão é um tipo de convênio médico destinado a grupos de pessoas com vínculos em comum, como sindicatos, associações profissionais, cooperativas ou conselhos de classe (ex: OAB, CREA, CRM).
Ao invés de ser contratado por uma única empresa para seus funcionários, este plano é contratado por uma entidade representativa, que atua como intermediária entre a operadora de saúde e seus membros.
Coletivo por Adesão –
- Vínculo com Entidade de Classe: Para ter acesso a este plano, é preciso ser filiado ou associado a uma entidade que já possua um contrato com uma operadora de saúde. Por exemplo, um advogado só pode aderir ao plano da Ordem dos Advogados do Brasil (OAB) se for um membro ativo da instituição.
- Contrato entre Entidade e Operadora: A negociação das condições do plano — como preços, coberturas e rede credenciada — é feita pela entidade (sindicato, conselho, etc.) diretamente com a operadora de saúde. Isso permite que a entidade consiga condições mais vantajosas para seus membros do que as que seriam obtidas em um plano individual.
- Adesão Voluntária: A participação no plano é opcional e voluntária para os membros da entidade. Cada pessoa interessada em contratar o plano faz sua adesão individualmente e paga sua mensalidade diretamente para a operadora ou através da entidade.
- Inclusão de Dependentes: É comum que o plano permita a inclusão de dependentes, como cônjuges e filhos, seguindo as regras estabelecidas no contrato.
- Reajustes: Os reajustes anuais não são regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) da mesma forma que os planos individuais. Eles são baseados na negociação entre a operadora e a entidade, levando em conta fatores como a utilização do plano pelo grupo (sinistralidade).
Vantagens do Plano de Saúde Select Bahia Coletivo por Adesão
- Custo-Benefício: Por ser um contrato em grupo, a mensalidade costuma ser mais acessível do que a de um plano de saúde individual, com as mesmas garantias e coberturas.
- Acesso a Planos de Qualidade: Membros de sindicatos ou associações podem ter acesso a planos de saúde que talvez não estariam disponíveis ou seriam muito caros para a contratação individual.
- Flexibilidade: Você tem a liberdade de escolher o plano que melhor se adapta às suas necessidades, desde que a sua entidade ofereça diferentes opções de cobertura e acomodação.
- Benefício de Filiação: Oferecer um plano de saúde de qualidade é uma forma de as entidades valorizarem e incentivarem a filiação de novos membros.
Preço do Plano de Saúde Select Bahia
Para entender os custos de um plano de saúde, é essencial conhecer as diferentes modalidades de contratação. As escolhas que você faz em relação à coparticipação e ao tipo de acomodação impactam diretamente no valor da sua mensalidade.
Plano de Saúde Select Bahia com e sem Coparticipação
A coparticipação é um dos fatores que mais influenciam o preço do seu plano.
- Plano de Saúde Select Bahia sem Coparticipação: Nessa modalidade, a mensalidade é mais alta, mas você não paga nada a mais para utilizar consultas, exames, cirurgias ou qualquer outro serviço coberto pelo plano. É ideal para quem utiliza o plano com frequência ou para quem prefere ter previsibilidade total dos gastos, sem surpresas no fim do mês. O custo fixo garante tranquilidade, pois não há taxas extras por uso.
- Plano de Saúde Select Bahia com Coparticipação: O valor da mensalidade é mais baixo, tornando o plano mais acessível no momento da contratação. No entanto, você paga uma pequena porcentagem do valor de cada serviço que utiliza, como consultas ou exames. Por exemplo, se uma consulta custa R$ 100 e a coparticipação é de 30%, você pagará R$ 30 por ela. Essa modalidade é uma ótima opção para quem usa o plano de forma esporádica e quer uma mensalidade mais leve.
Acomodação: Enfermaria x Apartamento
O tipo de acomodação se refere ao quarto em que você ficará hospedado em caso de internação hospitalar. A escolha impacta diretamente no preço do plano, pois a privacidade e o conforto são considerados diferenciais.
- Acomodação em Enfermaria: Nesta modalidade, o custo da mensalidade é menor. Em caso de internação, você divide o quarto com outros pacientes. A privacidade é limitada, mas o atendimento médico e a qualidade da assistência são os mesmos que os de um quarto particular. É uma opção mais econômica e muito popular.
- Acomodação em Apartamento: Com uma mensalidade mais alta, este plano garante a você um quarto privativo em caso de internação. Você tem mais privacidade, pode receber visitas com mais conforto e, em alguns casos, tem direito a um acompanhante. Essa modalidade é ideal para quem prioriza o conforto e a intimidade durante a recuperação.
A Rede Credenciada de um plano de saúde é a lista de todos os profissionais, hospitais, clínicas e laboratórios que são parceiros da operadora de saúde. O funcionamento é simples: ao invés de você pagar por um serviço médico e depois pedir reembolso, a operadora se encarrega do pagamento diretamente ao prestador de serviço, desde que ele faça parte dessa lista.
Como a Rede Credenciada Funciona na Prática?
Quando você contrata um plano, ele te dá acesso a uma rede específica. Se você precisar de uma consulta com um cardiologista, por exemplo, basta verificar a lista de profissionais credenciados no site ou aplicativo da operadora, escolher o que preferir e agendar sua consulta. Ao ser atendido, você apresenta a carteirinha do plano e pronto: não precisa se preocupar com o pagamento.
É importante verificar a rede credenciada antes de contratar um plano, para garantir que os hospitais e clínicas de sua preferência estão inclusos.
Diferença entre Hospitais, Clínicas, Laboratórios e Atendimento de Urgência e Emergência
Dentro da rede credenciada, existem diferentes tipos de estabelecimentos, cada um com uma função específica.
- Hospitais: São instituições de grande porte que oferecem uma gama completa de serviços de saúde. Eles são equipados para realizar internações, cirurgias complexas, tratamentos de alta complexidade e atendimento de emergência 24 horas por dia. Se precisar de uma cirurgia, dar à luz ou ter uma internação, você será encaminhado para um hospital da sua rede credenciada.
- Clínicas: São locais menores, geralmente focados em consultas com especialistas (como cardiologistas, dermatologistas e ginecologistas), exames simples e procedimentos ambulatoriais. As clínicas não são equipadas para internações, mas são ideais para o acompanhamento da sua saúde no dia a dia.
- Laboratórios: São estabelecimentos especializados na realização de exames clínicos, como exames de sangue, urina, fezes e análises de imagem (raio-x, ultrassom, ressonância magnética). Eles são essenciais para o diagnóstico e monitoramento da sua saúde. Você sempre precisará de um pedido médico para usar os serviços de um laboratório.
- Atendimento de Urgência e Emergência: São serviços dedicados a casos que precisam de atendimento imediato. A emergência se refere a situações de risco de morte (como um infarto), enquanto a urgência se refere a casos que precisam de atendimento rápido, mas não apresentam risco iminente de morte (como uma fratura ou um ferimento que precise de pontos). Geralmente, esse tipo de atendimento é oferecido em hospitais ou em unidades de pronto-atendimento, que funcionam 24 horas por dia.
Carências do Plano de Saúde Select Bahia
A carência é um período de espera, estabelecido em contrato, entre a contratação do plano de saúde e a possibilidade de usar determinados serviços. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que regula o setor, define os prazos máximos que as operadoras podem aplicar.
Carências Padrão de um Plano de Saúde
De acordo com as normas da ANS, um plano de saúde padrão tem os seguintes prazos de carência:
- Para Consultas e Exames Simples: O prazo máximo é de 24 horas a partir da contratação. Ou seja, em menos de um dia, você já pode agendar sua primeira consulta e realizar exames de rotina.
- Para Internações e Cirurgias: Para procedimentos que exigem internação, o prazo máximo é de 180 dias.
- Para Parto a Termo: O parto de um bebê a partir da 37ª semana de gestação tem um período de carência de 300 dias.
- Para Doenças e Lesões Pré-existentes (CPT): Se você já tem conhecimento de uma doença ou lesão (como diabetes ou problemas cardíacos) antes de contratar o plano, a operadora pode aplicar a Cobertura Parcial Temporária (CPT). Esse é um período de carência de até 24 meses para procedimentos e cirurgias relacionados a essa doença específica. No entanto, o plano cobrirá outros tipos de atendimento.
Isenção de Carência
Existem situações em que a carência pode ser dispensada:
- Planos Empresariais: Em contratos com 30 ou mais vidas, a operadora é obrigada a isentar as carências para os novos beneficiários que aderirem ao plano em até 30 dias após a assinatura do contrato.
- Portabilidade: Ao trocar de plano por meio da portabilidade, é possível aproveitar as carências já cumpridas no plano anterior.
Portabilidade de Carências
A Portabilidade de Carências é um direito do consumidor de mudar de plano de saúde sem precisar cumprir novos períodos de carência. Ela permite que você mude de operadora ou de plano dentro da mesma operadora, desde que cumpra alguns requisitos:
- Vínculo com o Plano Anterior: O beneficiário deve estar no plano anterior há um tempo mínimo (geralmente, 2 anos).
- Tipo de Plano: A portabilidade deve ser feita para um plano compatível, ou seja, com coberturas semelhantes ou inferiores.
- Adimplência: O beneficiário deve estar em dia com o pagamento do plano atual.
- Regulamentação: O plano de origem e o plano de destino devem ser regulamentados pela ANS.
A portabilidade é uma ferramenta valiosa que te dá mais liberdade para buscar um plano que melhor atenda às suas necessidades, sem perder o tempo de carência já cumprido.
Quando falamos sobre as coberturas de um plano de saúde, estamos nos referindo a todos os serviços que ele é obrigado a oferecer. A base para essa cobertura é o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS.
O que é o Rol de Procedimentos da ANS?
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é uma lista obrigatória de exames, consultas, cirurgias, terapias e tratamentos que todos os planos de saúde são obrigados a cobrir, de acordo com a lei. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) atualiza essa lista periodicamente, garantindo que os planos acompanhem a evolução da medicina.
Ter o Rol da ANS como base de cobertura significa que, independentemente do plano que você contrate, você tem a garantia de acesso a procedimentos essenciais, como:
- Consultas em diversas especialidades (clínica médica, pediatria, ginecologia, etc.);
- Exames laboratoriais e de imagem (raio-x, ultrassom, ressonância magnética);
- Internações hospitalares;
- Cirurgias;
- Atendimentos de urgência e emergência;
- Tratamentos como quimioterapia e radioterapia;
- Sessões de fisioterapia, fonoaudiologia e psicoterapia (com limites específicos).
É importante entender que o Rol da ANS estabelece a cobertura mínima e obrigatória. Algumas operadoras oferecem planos com coberturas adicionais, que vão além do que é exigido.
Tipos e Diferenças de Cobertura Geográfica
Além do que é coberto em termos de procedimentos, a cobertura geográfica define a área onde seu plano de saúde é válido. Essa escolha impacta diretamente no preço e na sua capacidade de usar o plano em diferentes lugares.
- Plano com Cobertura Nacional: Permite o uso em qualquer estado do Brasil, sem restrições geográficas. É a opção mais completa e ideal para quem viaja muito a trabalho ou lazer, ou para quem tem familiares em outras cidades. O acesso a hospitais, clínicas e laboratórios é garantido em todo o território nacional. Por essa abrangência, é o tipo de plano com o valor de mensalidade mais alto.
- Plano com Cobertura Estadual: A validade do plano é restrita a um único estado. Por exemplo, um plano com cobertura estadual na Bahia pode ser usado em qualquer cidade do estado, mas não em São Paulo ou Minas Gerais. É uma opção mais acessível que a nacional e é perfeita para quem vive e trabalha dentro de um único estado e raramente viaja para outras regiões.
- Plano com Cobertura Municipal: Esta é a opção mais restrita e econômica. O plano só pode ser utilizado em uma ou mais cidades específicas, conforme o contrato. É a melhor escolha para quem tem certeza de que não precisará de atendimento fora de sua cidade ou região, buscando a melhor relação custo-benefício para a rotina do dia a dia.
Compromisso e Veracidade
A Select Planos de Saúde Bahia é uma operadora séria e regulamentada. Nosso plano é registrado na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) sob o número 35805-3, o que garante a conformidade com todas as normas e regulamentos do setor. Escolha o Plano de Saúde Select Bahia e tenha a certeza de um atendimento de qualidade, seguro e transparente.
