Seja bem-vindo ao novo padrão de cuidado com a saúde no Rio Grande do Sul. A Select Operadora chega ao estado com a missão de oferecer acesso a serviços de qualidade, com flexibilidade e um atendimento que se adapta às suas necessidades.
Nós entendemos que a saúde é um bem precioso e que cada pessoa, família ou empresa tem um perfil único. Por isso, nossos planos foram desenhados para garantir que todos possam encontrar a cobertura ideal, com a segurança de uma operadora séria e comprometida.
Tipos de Plano de Saúde Select no Rio Grande do Sul
Para que você possa escolher a melhor opção, a Select oferece diferentes modalidades de planos, cada uma pensada para um perfil específico:
Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Individual
É um tipo de contrato que uma pessoa física, ou seja, você, celebra diretamente com uma operadora de plano de saúde. Ao contrário dos planos empresariais ou familiares, a contratação é feita em seu nome, sem a necessidade de um vínculo com uma empresa ou entidade de classe.
Ele é ideal para quem busca uma cobertura completa e personalizada, com a segurança de um contrato direto com a operadora. Isso significa que as regras, reajustes e direitos são determinados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e pelo contrato assinado, o que oferece maior estabilidade.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Individual como funciona?
- Contratação Direta: Você escolhe o plano que mais se adequa às suas necessidades, como a abrangência (nacional ou estadual), o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) e se terá ou não coparticipação. A contratação e o pagamento são feitos diretamente por você.
- Mensalidade Fixa: O valor da mensalidade é definido no contrato e é ajustado anualmente de acordo com a variação permitida pela ANS, além de reajustes por mudança de faixa etária. Você paga esse valor fixo para ter acesso a todos os serviços da rede credenciada.
- Cobertura e Carências: O plano garante a cobertura de todos os procedimentos previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, incluindo consultas, exames, internações, cirurgias e tratamentos. As carências (prazos de espera para usar determinados serviços) são aplicadas conforme a legislação.
- Uso da Rede Credenciada: Com o plano ativo, você pode agendar consultas, exames e procedimentos com os médicos, clínicas, laboratórios e hospitais que fazem parte da rede credenciada do seu plano. Para isso, basta apresentar sua carteirinha de identificação.
Vantagens do Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Individual
- Autonomia: Você tem total controle sobre a escolha do plano e pode personalizá-lo de acordo com seu estilo de vida e necessidades de saúde.
- Segurança Contratual: A relação é direta entre você e a operadora, sem intermediários. Isso garante que os reajustes e as regras sejam transparentes e regulados pela ANS.
- Garantia de Permanência: Em caso de perda de emprego, por exemplo, não há risco de perder o plano, pois ele não está vinculado a uma empresa.
- Flexibilidade: Muitos planos individuais oferecem diferentes opções de rede credenciada, acomodação e cobertura, permitindo que você encontre a melhor combinação de preço e benefícios.
O plano de saúde Select Rio Grande do Sul individual é uma excelente opção para quem busca segurança, liberdade de escolha e a certeza de ter acesso a uma saúde de qualidade, independentemente de vínculos empregatícios ou familiares.
O Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Familiar é um tipo de contrato que um titular (normalmente o chefe da família) faz com uma operadora para incluir seus dependentes, como cônjuge, filhos e, em alguns casos, outros parentes. A principal característica é que o plano é agrupado sob um único contrato e uma única fatura, o que geralmente torna o processo mais simples e, muitas vezes, mais econômico do que contratar planos individuais separados para cada membro da família.
Como Funciona o Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Familiar?
- Contratação Unificada: O titular do plano é o responsável pelo contrato e pelo pagamento da mensalidade. Ele inclui os dependentes na mesma apólice, seguindo as regras da operadora e da ANS.
- Mensalidade e Reajustes: O valor da mensalidade é calculado com base na faixa etária de cada dependente, somando-se os valores para chegar ao total. Os reajustes anuais e por mudança de faixa etária de cada membro são aplicados de forma individual, mas refletem na fatura total do plano.
- Cobertura Compartilhada: Todos os membros da família têm acesso à mesma rede credenciada e à mesma cobertura do plano, que inclui consultas, exames, internações, cirurgias e outros procedimentos previstos no Rol da ANS.
- Uso dos Serviços: Cada dependente recebe sua própria carteirinha de identificação e pode utilizar os serviços de saúde de forma independente, sem a necessidade de autorização do titular para cada procedimento.
Vantagens do Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Familiar
- Comodidade e Facilidade: Ter todos os membros da família sob um único contrato simplifica a gestão do plano. Você só precisa lidar com uma fatura e um ponto de contato com a operadora.
- Melhor Custo-Benefício: Em muitos casos, contratar um plano familiar pode sair mais em conta do que fechar planos individuais para cada pessoa. As operadoras podem oferecer preços mais competitivos para contratos com múltiplos beneficiários.
- Cuidado Integrado: Com toda a família na mesma rede, o acompanhamento médico pode ser mais integrado. Médicos de diferentes especialidades podem estar no mesmo hospital ou clínica, facilitando o acesso e a coordenação de cuidados.
- Segurança para Todos: O plano familiar garante que todos, desde os pais até as crianças, tenham acesso a uma saúde de qualidade, com a segurança de uma ampla rede credenciada para emergências e consultas de rotina.
O Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Empresarial/PME é um benefício oferecido por uma empresa aos seus funcionários e, muitas vezes, aos seus dependentes. Diferente dos planos individuais, o contrato é feito entre a empresa e a operadora de saúde, o que proporciona uma série de vantagens tanto para o empregador quanto para o empregado.
Como Funciona o Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Empresarial?
- Contratação Coletiva: A empresa negocia diretamente com a operadora de saúde e define o plano, a rede credenciada e as condições de pagamento. Esse tipo de contrato é regulado por regras diferentes dos planos individuais e, por ser uma compra em escala, oferece condições financeiras mais vantajosas.
- Mensalidade Reduzida: Geralmente, o custo por pessoa em um plano empresarial é menor do que em um plano individual. Além disso, a empresa pode subsidiar uma parte ou a totalidade do valor, o que torna a mensalidade para o funcionário ainda mais acessível.
- Adesão dos Funcionários: A empresa inscreve seus funcionários no plano. Eles podem ter a opção de aderir e, em muitos casos, incluir seus dependentes (cônjuge e filhos), pagando uma parte do valor, se houver coparticipação.
- Isenção de Carências: Para empresas com 30 ou mais funcionários, a contratação do plano geralmente permite a isenção total de carências para todos os novos membros que entrarem no plano em até 30 dias após a contratação. Isso significa que os funcionários podem usar os serviços do plano imediatamente, sem ter que esperar pelos prazos de carência.
Vantagens do Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Empresarial/PME
- Para a Empresa:
- Atração e Retenção de Talentos: Oferecer um bom plano de saúde é um dos benefícios mais valorizados no mercado, ajudando a atrair os melhores profissionais e a manter a equipe atual motivada.
- Aumento da Produtividade: Funcionários com acesso fácil à saúde tendem a cuidar melhor de si, o que resulta em menos faltas e mais produtividade.
- Benefício Fiscal: O valor investido no plano de saúde pode ser deduzido como despesa operacional, o que gera economia para a empresa.
- Para o Funcionário:
- Preço Acessível: O valor da mensalidade é significativamente mais baixo do que o de um plano individual, e o funcionário pode ter a maior parte ou a totalidade do custo coberta pela empresa.
- Sem Carência: A isenção de carência é uma enorme vantagem, permitindo o uso do plano desde o primeiro dia de contrato em muitos casos.
- Acesso à Saúde de Qualidade: O plano empresarial oferece acesso a uma ampla rede de hospitais, clínicas e laboratórios de alta qualidade, garantindo atendimento médico para o funcionário e sua família.
Em resumo, o plano de saúde select Rio Grande do Sul empresarial é uma solução vantajosa para todos: a empresa investe no bem-estar de sua equipe e, em troca, obtém uma força de trabalho mais saudável e engajada, enquanto os funcionários recebem um benefício valioso a um custo muito mais acessível.
O Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Coletivo por Adesão é um tipo de plano contratado por uma entidade de classe (como sindicatos, associações profissionais, conselhos ou entidades estudantis) para oferecer a seus membros e dependentes. A contratação é feita em nome da entidade, que atua como intermediária entre a operadora de saúde e os beneficiários.
A grande diferença em relação a outros tipos de planos é que o vínculo com o plano de saúde não é empregatício, mas sim profissional ou de categoria. Ou seja, para ter acesso a este plano, você precisa ser membro da entidade que o contratou.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Coletivo por Adesão como funciona?
- Contrato com a Entidade: A operadora de saúde negocia o plano diretamente com a administradora de benefícios, que representa a entidade de classe. O plano é customizado para o grupo, com condições e preços específicos.
- Adesão Individual: Os interessados, que precisam estar filiados à entidade, podem aderir ao plano individualmente. O pagamento da mensalidade é feito por cada beneficiário, e não pela entidade.
- Mensalidade e Reajustes: O preço do plano por adesão tende a ser mais vantajoso que o de um plano individual, pois é negociado para um grande grupo. Os reajustes anuais são definidos pela operadora e pela administradora, com base na utilização do plano pelo grupo e na variação dos custos médicos.
- Cobertura e Carências: A cobertura é a mesma para todos os membros e segue o Rol de Procedimentos da ANS. As carências também se aplicam, mas em casos de adesão em massa ou no período de 30 dias após a assinatura do contrato, é possível ter isenção de carência.
Vantagens do Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Coletivo por Adesão
- Preço Acessível: Por ser um plano de grupo, o custo por pessoa é menor do que em um plano individual. A negociação coletiva garante melhores condições financeiras.
- Acesso a Planos de Qualidade: Este tipo de plano permite que profissionais liberais, estudantes, servidores públicos e outros grupos tenham acesso a uma rede credenciada de alta qualidade, que talvez não fosse acessível em um plano individual.
- Regras Claras: A adesão é regulamentada pela ANS, o que garante transparência no contrato, nos reajustes e nas regras de utilização.
- Abrangência: Muitas entidades oferecem planos por adesão com cobertura nacional ou ampla rede de atendimento, um benefício importante para quem viaja com frequência ou precisa de atendimento fora de sua cidade.
Em resumo, o plano de saúde select Rio Grande do Sul coletivo por adesão é uma excelente alternativa para quem não tem acesso a um plano empresarial, oferecendo a segurança e a economia de um contrato coletivo, com a flexibilidade de adesão individual.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul com Coparticipação
A coparticipação é um modelo onde você paga uma mensalidade mais baixa, mas arca com uma pequena porcentagem ou um valor fixo cada vez que utiliza um serviço, como uma consulta, um exame ou uma terapia.
- Como funciona: A operadora de saúde cobra a mensalidade fixa e, a cada uso da rede credenciada (ex: consulta com um clínico geral), você paga uma taxa de coparticipação. Essa taxa é uma porcentagem do valor do procedimento ou um valor pré-definido no contrato.
- Para quem é: Ideal para quem usa o plano de saúde com menos frequência ou para quem busca uma mensalidade mais econômica. A coparticipação incentiva o uso consciente dos serviços, já que cada procedimento tem um custo adicional.
- Custo: A mensalidade inicial é mais atrativa, mas o custo total ao final do mês pode variar, dependendo da sua frequência de uso.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul sem Coparticipação
Neste modelo, a operadora de saúde cobra uma mensalidade mais alta e fixa, mas você não paga nada a mais quando utiliza a rede credenciada para consultas, exames ou internações (dentro da cobertura do plano).
- Como funciona: Você paga a mensalidade e tem acesso ilimitado aos serviços do plano, sem custos adicionais por utilização. Isso facilita o planejamento financeiro, pois o custo do plano é sempre o mesmo, sem surpresas no fim do mês.
- Para quem é: Perfeito para quem utiliza os serviços de saúde com muita frequência, como pessoas com doenças crônicas ou famílias com crianças pequenas. É a opção que oferece mais segurança financeira em relação aos custos de uso.
- Custo: A mensalidade é mais elevada, mas o custo total é previsível, pois não há cobranças adicionais por procedimentos.
Acomodação em Enfermaria
A escolha da acomodação hospitalar influencia diretamente no valor da mensalidade do plano. A modalidade de enfermaria é a mais básica e econômica.
- Como funciona: Em caso de internação, você é acomodado em um quarto compartilhado com outros pacientes. O quarto pode ter de duas a quatro camas, e o banheiro também é compartilhado. As visitas costumam ter horário e quantidade de pessoas restritos.
- Para quem é: Indicado para quem busca a opção mais acessível, sem se preocupar com a privacidade durante uma internação.
- Custo: O valor da mensalidade do plano é significativamente menor do que a opção por apartamento, já que os custos hospitalares para a operadora são reduzidos.
Acomodação em Apartamento
A acomodação em apartamento é a opção mais confortável e completa para internações.
- Como funciona: Durante a internação, você tem direito a um quarto privativo, com banheiro exclusivo e mais liberdade para receber visitas, geralmente sem restrição de horário. Isso proporciona maior privacidade, conforto e tranquilidade para o paciente e seus acompanhantes.
- Para quem é: Recomendado para quem valoriza privacidade e conforto durante uma internação, podendo também receber acompanhantes sem restrições de horário.
- Custo: A mensalidade do plano é mais alta em comparação com a enfermaria, refletindo o maior custo hospitalar do quarto individual.
Entender a diferença entre essas modalidades é o primeiro passo para escolher o plano de saúde que melhor se encaixa no seu perfil de uso e orçamento. A decisão certa pode gerar uma grande economia a longo prazo.
Rede Credenciada Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul
A rede credenciada de um plano de saúde é a lista de todos os profissionais, clínicas, laboratórios e hospitais que possuem um acordo formal com a operadora. Quando você contrata um plano, a operadora se compromete a cobrir os custos dos serviços que você usar, desde que sejam realizados dentro dessa rede específica.
Pense na rede credenciada como um clube exclusivo: o seu plano de saúde dá a você acesso aos serviços dos parceiros desse clube. Ao utilizar um serviço fora da rede credenciada, a operadora não cobre os custos, a menos que o contrato preveja reembolso ou em casos muito específicos de urgência e emergência quando não há nenhum serviço credenciado na região.
Diferença entre Hospitais, Clínicas, Laboratórios e Atendimentos de Urgência/Emergência
Para usar seu plano de saúde de forma eficiente, é fundamental entender a função de cada tipo de serviço na rede credenciada.
Hospitais
Os hospitais são as maiores e mais completas estruturas de atendimento de saúde. Eles são projetados para lidar com casos que exigem cuidados intensivos ou prolongados.
- O que são: Instalações médicas completas que oferecem uma gama de serviços, incluindo internações, cirurgias, UTIs, e atendimento 24 horas.
- Como funcionam: Você utiliza um hospital para procedimentos de alta complexidade, como cirurgias programadas, partos ou para tratar doenças que exigem internação.
Clínicas
As clínicas são locais especializados em um tipo específico de atendimento, geralmente ambulatorial, ou seja, sem a necessidade de internação.
- O que são: Consultórios médicos e de outros profissionais de saúde, como fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos.
- Como funcionam: As clínicas são o seu ponto de contato para consultas de rotina, acompanhamento com especialistas (cardiologista, dermatologista, etc.), exames mais simples e terapias.
Laboratórios
Os laboratórios são locais focados na coleta e análise de materiais biológicos para auxiliar no diagnóstico médico.
- O que são: Estabelecimentos onde são realizados exames de sangue, urina, fezes, biópsias e outros testes para identificar doenças ou avaliar a saúde do paciente.
- Como funcionam: Seu médico pode solicitar exames para confirmar um diagnóstico ou monitorar sua saúde. Você leva o pedido médico a um laboratório credenciado para realizar a coleta e a análise.
Atendimentos de Urgência e Emergência
Esses atendimentos são específicos para situações de saúde que não podem esperar por uma consulta agendada.
- Urgência: É uma situação que precisa de atendimento médico rápido, mas não necessariamente imediato. O quadro clínico pode piorar se não for tratado. Exemplo: Fraturas sem hemorragia, dores abdominais intensas.
- Emergência: É um quadro clínico que implica risco iminente de morte, lesões permanentes ou sofrimento intenso. Exemplo: Infarto, AVC, hemorragias graves.
- Como funcionam: A rede credenciada de urgência e emergência é composta por hospitais e clínicas com pronto-socorro. Você deve buscar o atendimento nestes locais em caso de necessidade, apresentando seu plano para ser atendido sem agendamento prévio.
A carência é um período de espera, estabelecido por lei, que você precisa cumprir antes de poder usar determinados serviços do seu plano de saúde. É o tempo entre a contratação do plano e a liberação total da cobertura. Essa medida existe para garantir o equilíbrio financeiro da operadora, evitando que pessoas contratem o plano apenas para usar um serviço caro e específico de forma imediata e depois o cancelem.
Os planos de saúde padrão seguem prazos máximos de carência definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Vamos detalhar cada um:
Prazos de Carência e o que o Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul Entrega
- Carência para consultas: A maioria dos planos de saúde libera as consultas médicas logo nos primeiros dias de contrato. Em geral, o prazo máximo para consultas é de 24 horas após a assinatura.
- Carência para exames: O período de carência para exames mais simples, como de sangue, urina ou raio-x, é de 24 horas. Já para exames de alta complexidade, como ressonância magnética, tomografia computadorizada e ultrassonografias, o prazo máximo é de 180 dias.
- Carência para internações: A carência para internações, sejam elas clínicas ou cirúrgicas, tem um prazo máximo de 180 dias. Isso significa que, se você precisar ser internado, só poderá ter o procedimento coberto pelo plano após 180 dias de contrato.
- Carência para parto: A carência para cobertura de partos (a termo) é de 300 dias. É o prazo mais longo e tem como objetivo principal evitar que uma pessoa contrate o plano já estando grávida, buscando cobrir o parto de forma imediata.
- Carência para doenças pré-existentes (CPT – Cobertura Parcial Temporária): Se você já sabia de uma doença ou lesão (como diabetes, hipertensão ou hérnia) no momento da contratação do plano, a operadora pode aplicar uma carência de até 24 meses para cirurgias, leitos de alta tecnologia (como UTI) e procedimentos de alta complexidade relacionados àquela doença. Durante esse período, as consultas e exames relacionados à doença podem ser realizados, mas os procedimentos mais complexos não serão cobertos.
Casos de Isenção de Carência e Portabilidade
- Casos de isenção de carência: Existem situações em que a carência pode ser reduzida ou até mesmo eliminada. Os casos mais comuns incluem:
- Planos empresariais: Se a empresa contrata o plano de saúde para 30 ou mais funcionários, a carência é geralmente isenta para todos que aderirem nos primeiros 30 dias do contrato.
- Portabilidade: Ao fazer a portabilidade de um plano de saúde para outro, você pode aproveitar a carência que já cumpriu.
- O que é e como funciona a Portabilidade de Planos de Saúde: A portabilidade é o direito de mudar de plano de saúde (para um compatível) sem precisar cumprir novas carências. Para isso, você precisa atender a alguns requisitos da ANS, como:
- Estar no plano atual há um tempo mínimo (geralmente dois anos).
- Estar em dia com o pagamento.
- O plano de destino deve ser de uma faixa de preço e tipo de cobertura compatível.
A portabilidade é uma ferramenta poderosa que garante a mobilidade do consumidor, permitindo que você mude de operadora sem perder o tempo de carência já cumprido.
Coberturas dos Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul
As coberturas de um plano de saúde tradicional são definidas, em sua essência, pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Este Rol é uma lista, elaborada e atualizada periodicamente pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que determina a cobertura mínima obrigatória para todos os planos de saúde contratados a partir de 1999.
O Rol da ANS é a base de tudo. Ele garante que qualquer plano de saúde oferecido no mercado brasileiro, independentemente da operadora, cubra um conjunto mínimo de serviços, como:
- Consultas em todas as especialidades médicas reconhecidas.
- Exames de diagnóstico e procedimentos terapêuticos.
- Internações hospitalares.
- Cirurgias.
- Atendimento em pronto-socorro.
- Tratamentos para doenças crônicas.
- Terapia de suporte, como fisioterapia, fonoaudiologia, nutricionista, entre outras.
Ou seja, mesmo que um plano seja mais básico, ele precisa, obrigatoriamente, seguir essa lista. As operadoras podem, e muitas vezes oferecem, coberturas extras, mas nunca podem oferecer menos do que o mínimo estabelecido no Rol.
Tipos e Diferenças de Cobertura Geográfica
Além do que é coberto (os procedimentos), há uma distinção fundamental em relação a onde você pode usar o plano. Essa é a cobertura geográfica, que define a área de atuação da rede credenciada do seu plano.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul com Cobertura Nacional
- O que são: São planos que oferecem uma rede credenciada de hospitais, clínicas e laboratórios em todo o território brasileiro.
- Para quem são: Ideais para pessoas que viajam muito a trabalho ou lazer, ou para quem mora em uma cidade mas tem familiares em outras regiões do país. A grande vantagem é a tranquilidade de saber que você terá acesso a atendimento de qualidade em qualquer estado, seja para uma emergência ou para uma consulta de rotina.
- Custo: Geralmente, são os planos mais caros, pois a rede credenciada é mais ampla e custosa para a operadora.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul com Cobertura Estadual
- O que são: A rede credenciada e a cobertura do plano se restringem aos limites de um único estado, como, por exemplo, o Rio Grande do Sul.
- Para quem são: São uma excelente opção para quem não costuma viajar para fora do seu estado de residência. Eles oferecem uma ampla rede de atendimento local, cobrindo hospitais de referência, clínicas especializadas e laboratórios em diversas cidades dentro do estado.
- Custo: Têm um custo mais acessível que os planos nacionais, já que a abrangência é menor.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Sul com Cobertura Municipal
- O que são: A cobertura do plano é limitada a uma única cidade ou a um grupo de municípios vizinhos.
- Para quem são: A melhor escolha para quem tem certeza de que não precisará de atendimento fora de sua cidade e busca o custo mais baixo possível. A rede credenciada é concentrada em uma área menor, o que reduz os custos operacionais da operadora.
- Custo: São os planos mais econômicos do mercado, mas sua grande limitação é que qualquer atendimento fora da área designada não será coberto.
Segurança e Credibilidade Select Operadora
A Select Operadora é uma empresa comprometida com a sua segurança e bem-estar. Somos uma operadora registrada na ANS sob o Registro ANS – 35805-3, o que atesta a nossa credibilidade e o cumprimento de todas as normas e exigências do setor de saúde suplementar.
Conte com a Select para cuidar da sua saúde e da sua família. Nossa missão é oferecer planos que unem qualidade, acessibilidade e um atendimento humanizado, porque a saúde é a nossa maior prioridade.
