Cuidar da saúde é um passo essencial para garantir qualidade de vida. O Plano de Saúde Select Rondônia chega para oferecer soluções que se encaixam perfeitamente na sua rotina, com a segurança e a credibilidade que você merece.
Tipos de Plano de Saúde Select Rondônia
Na Select Operadora, entendemos que cada pessoa tem uma necessidade diferente. Por isso, oferecemos uma variedade de planos para atender a todos os perfis.
Plano de Saúde Select Rondônia Individual
É um contrato feito diretamente entre uma pessoa física (você) e uma operadora de plano de saúde. Ao contrário dos planos coletivos, que são contratados por empresas ou associações, o plano individual não exige vínculo com uma pessoa jurídica.
Como Funciona
O funcionamento é bem simples e direto. Você escolhe a operadora de saúde, o tipo de cobertura que deseja (como ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia), e a acomodação (enfermaria ou apartamento). A partir daí, a operadora se compromete a garantir o acesso à sua rede credenciada de hospitais, clínicas e laboratórios para todos os serviços previstos no contrato, em troca de uma mensalidade.
Características Principais
- Contrato Direto: O beneficiário assina o contrato diretamente com a operadora de saúde, sem a necessidade de intermediários.
- Regulamentação: É o tipo de plano mais regulamentado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Isso significa que a operadora não pode rescindir o contrato de forma unilateral (salvo em casos de fraude ou não pagamento), e os reajustes anuais são definidos e fiscalizados pela própria ANS. Essa é uma das principais vantagens, oferecendo maior segurança e estabilidade ao consumidor.
- Ajustes de Preço: Os reajustes são anuais e baseados em critérios definidos pela ANS, garantindo mais transparência e evitando aumentos abusivos.
Vantagens do Plano de Saúde Select Rondônia Individual
- Estabilidade: O contrato não pode ser cancelado pela operadora, desde que você pague as mensalidades em dia.
- Transparência: Os reajustes são controlados pela ANS, o que dá previsibilidade aos custos.
- Liberdade de Escolha: Você pode escolher o plano que melhor se adapta às suas necessidades e ao seu bolso, sem depender das opções de uma empresa ou entidade.
Embora muitas empresas tenham preferido focar em planos coletivos, o Plano de Saúde Select Rondônia Individual continua sendo uma excelente opção para quem busca autonomia e segurança no cuidado com a saúde.
Plano de Saúde Select Rondônia Familiar
É um tipo de contrato que inclui e oferece cobertura para um grupo de pessoas que fazem parte da mesma família, geralmente um titular e seus dependentes, como cônjuge/companheiro(a) e filhos. A principal vantagem é a centralização de todos os serviços de saúde em um único plano.
Como Funciona
O funcionamento de um plano familiar é bastante similar ao de um plano individual, mas com algumas diferenças-chave. O contrato é feito em nome de um titular, que é o principal responsável pelo pagamento das mensalidades. Os dependentes são incluídos no mesmo plano e têm acesso à mesma rede credenciadas e coberturas.
- Inclusão de Dependentes: O titular pode incluir seus dependentes diretos. As regras para quem pode ser incluído (filhos, enteados, cônjuges, etc.) variam de operadora para operadora, mas geralmente seguem as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
- Mensalidade Única: Em vez de pagar várias mensalidades individuais, você paga uma única mensalidade que cobre todos os membros da família incluídos no plano.
- Reajustes: Assim como nos planos individuais, os reajustes são anuais e seguem a regulamentação da ANS, proporcionando maior previsibilidade nos custos.
Vantagens do Plano de Saúde Select Rondônia Familiar
- Praticidade e Economia: É muito mais fácil gerenciar um único plano para toda a família. Além disso, as operadoras de saúde podem oferecer descontos ou condições especiais para a inclusão de dependentes, tornando o custo total mais vantajoso do que a contratação de planos individuais para cada membro.
- Centralização de Cuidados: Todos os membros da família podem usar a mesma rede de hospitais, clínicas e laboratórios, facilitando a coordenação dos cuidados de saúde, especialmente em situações de emergência ou para acompanhamento de rotina.
- Proteção Completa: Garante que todos os membros da família tenham acesso a atendimento de qualidade, exames e procedimentos médicos, proporcionando tranquilidade para o dia a dia.
Para quem busca uma solução completa e unificada para a saúde de sua família, o plano de saúde select rondônia familiar é uma ótima escolha. Ele oferece a tranquilidade de saber que todos estão protegidos sob o mesmo contrato, com a conveniência e a segurança de um serviço regulamentado.
Plano de Saúde Select Rondônia Empresarial/PME
É uma modalidade de plano de saúde destinada a empresas de pequeno, médio e grande porte, com o objetivo de oferecer cobertura de saúde aos seus funcionários e, em muitos casos, aos seus dependentes. Diferente dos planos individuais ou familiares, a contratação é feita pela pessoa jurídica (a empresa), e não diretamente pelo funcionário.
Como Funciona
O funcionamento é centralizado na empresa, que atua como intermediária entre a operadora de saúde e os colaboradores.
- Contratação pela Empresa: A empresa escolhe a operadora e o tipo de plano de saúde que melhor atende às suas necessidades e às de seus funcionários. O contrato é assinado entre a operadora e a empresa.
- Inclusão dos Beneficiários: A empresa inclui seus funcionários e, dependendo das regras do contrato, seus dependentes (cônjuge, filhos, etc.). O número mínimo de vidas para contratação pode variar, mas os planos para PME (Pequenas e Médias Empresas) geralmente começam com um número reduzido de vidas, como a partir de 2 ou 3.
- Responsabilidade Financeira: A empresa é responsável por repassar o pagamento das mensalidades à operadora. A forma de custeio pode ser total (a empresa arca com 100% do valor) ou parcial (a empresa paga uma parte e o funcionário contribui com a outra, o chamado “plano de saúde com coparticipação”).
Vantagens para a Empresa e para o Funcionário
Para a Empresa:
- Retenção de Talentos: Oferecer um bom plano de saúde é um diferencial competitivo, ajudando a atrair e reter os melhores profissionais.
- Produtividade: Funcionários com acesso a cuidados de saúde de qualidade tendem a faltar menos ao trabalho e a serem mais produtivos.
- Benefícios Fiscais: Em alguns casos, as despesas com planos de saúde podem ser deduzidas do imposto de renda da empresa.
Para o Funcionário:
- Custo-Benefício: As mensalidades de planos empresariais são, em geral, mais acessíveis do que as de planos individuais, pois os riscos são pulverizados entre um grupo maior de pessoas.
- Carências Reduzidas ou Isentas: Em muitos casos, especialmente em empresas com um número significativo de vidas, a operadora pode oferecer a isenção total de carências, permitindo que os funcionários usem o plano logo após a adesão.
- Qualidade de Atendimento: O acesso à rede credenciada é um benefício de alto valor, que muitas vezes o funcionário não teria condições de pagar por conta própria.
Reajustes
Os reajustes dos planos empresariais não são regulamentados pela ANS da mesma forma que os planos individuais. Eles são negociados diretamente entre a operadora e a empresa e podem ser baseados em dois fatores:
- Sinistralidade: A frequência e o custo de uso do plano pelos funcionários no ano anterior.
- Variação de Custo: A inflação médica e os custos gerais da operadora.
Em resumo, O plano de saúde select rondônia empresarial é uma ferramenta valiosa para empresas que desejam investir no bem-estar de seus funcionários, oferecendo um benefício de grande valor percebido a um custo mais baixo para ambas as partes.
Plano de Saúde Select Rondônia Coletivo por Adesão
É um tipo de plano de saúde contratado por entidades de classe, sindicatos, associações profissionais ou cooperativas para oferecer assistência a seus membros e dependentes. É uma modalidade que se diferencia dos planos individuais e empresariais, pois o contrato é feito entre a operadora de saúde e a entidade, não com o indivíduo ou com uma empresa.
Como Funciona
O funcionamento desse tipo de plano é baseado na adesão voluntária dos membros da entidade.
- A Entidade Contrata: Uma entidade de classe (como o Conselho Regional de Medicina, a OAB, sindicatos de professores, associações de engenheiros, etc.) negocia e contrata um plano de saúde com uma operadora.
- Adesão dos Membros: Os membros da entidade que desejam ter o plano de saúde fazem a adesão individualmente. O pagamento é feito por cada membro, embora o contrato e a gestão sejam de responsabilidade da entidade.
- Administração por Terceiros: Muitas vezes, a gestão administrativa e financeira desse tipo de plano é feita por uma administradora de benefícios, que atua como intermediária entre a operadora e a entidade, cuidando de toda a parte burocrática, como cobrança, inclusão e exclusão de beneficiários.
Vantagens do Plano de Saúde Select Rondônia Coletivo por Adesão
- Custo Mais Acessível: Os planos por adesão costumam ter mensalidades mais baixas em comparação com os planos individuais. Isso acontece porque a operadora negocia com um grupo de pessoas, diluindo os riscos e os custos administrativos.
- Qualidade e Abrangência: As entidades buscam negociar com operadoras que ofereçam planos de alta qualidade, com uma rede credenciada ampla e boas coberturas, que seriam mais caras se contratadas individualmente.
- Isenção de Carências: Em muitos casos, se a adesão ocorrer dentro de um prazo específico após o lançamento do plano ou a filiação à entidade, o beneficiário pode ter isenção total de carências, podendo usar o plano logo após a contratação para todos os procedimentos.
Diferenças em Relação aos Outros Planos
A principal diferença está no reajuste e na forma de rescisão. Enquanto os planos individuais têm reajuste controlado pela ANS, os planos por adesão têm seus reajustes anuais definidos em negociação entre a operadora e a entidade contratante, podendo ser maiores. Além disso, a rescisão do contrato pode ocorrer caso a entidade decida mudar de operadora ou por decisão da operadora, seguindo as regras do contrato.
Em resumo, o plano de saúde select rondônia coletivo por adesão é uma excelente alternativa para profissionais e membros de entidades de classe que buscam acesso a um plano de saúde de qualidade com custos mais competitivos, aproveitando o poder de negociação do grupo.
Preços e Opções de Acomodação
Os custos de um plano de saúde variam bastante, dependendo de como você escolhe a modalidade de contratação. As principais escolhas que influenciam o preço são a presença ou não de coparticipação e o tipo de acomodação.
Plano de Saúde Select Rondônia com Coparticipação
- O que é: Nessa modalidade, a mensalidade é mais baixa, mas o beneficiário paga uma pequena porcentagem ou um valor fixo a cada vez que utiliza algum serviço de saúde, como consultas, exames ou procedimentos. A coparticipação funciona como uma espécie de “franquia” para cada uso, incentivando o uso consciente do plano.
- Como afeta o custo: A lógica é simples: você paga menos por mês, mas arca com uma parte dos custos de cada atendimento. Por exemplo, uma consulta que custa R$ 100 para o plano, pode ter um custo de coparticipação de R$ 30 para o paciente. Essa opção é ideal para quem usa o plano de saúde com pouca frequência, como em consultas de rotina e exames periódicos. Para quem precisa de muitos atendimentos ou tem doenças crônicas que exigem acompanhamento constante, a soma dos valores de coparticipação ao longo do ano pode acabar superando a economia na mensalidade. É crucial avaliar seu histórico de saúde e suas necessidades futuras para decidir se essa é a opção mais vantajosa para você.
Plano de Saúde Select Rondônia sem Coparticipação
- O que é: Também conhecido como plano “integral” ou “plano sem franquia”, nessa modalidade você paga uma mensalidade fixa e tem acesso a todos os serviços cobertos pelo plano sem precisar pagar nada a mais por cada uso. A mensalidade é a única despesa recorrente, tornando o planejamento financeiro mais fácil.
- Como afeta o custo: A mensalidade deste plano é mais alta do que a de um plano com coparticipação. No entanto, ele oferece maior previsibilidade financeira, já que você sabe exatamente quanto gastará com o plano todos os meses, independentemente da quantidade de consultas ou exames que realizar. Essa previsibilidade é especialmente valiosa para famílias com crianças, idosos ou pessoas com condições de saúde que exigem acompanhamento frequente, já que não há surpresas com gastos inesperados. É a melhor escolha para quem utiliza os serviços de saúde com frequência ou prefere a tranquilidade de não ter gastos extras não previstos.
Plano de Saúde Select Rondônia por Tipo de Acomodação
A escolha do tipo de acomodação em caso de internação hospitalar também é um fator crucial para determinar o preço do plano, pois reflete o nível de conforto e privacidade que você terá durante o tratamento.
Plano de Saúde Select Rondônia Acomodação por Enfermaria
- O que é: A acomodação em enfermaria é um quarto compartilhado com outros pacientes. O número de leitos por quarto pode variar, mas a privacidade é menor. Essa opção é focada na necessidade clínica do paciente, garantindo o tratamento adequado, mas em um ambiente coletivo.
- Como afeta o custo: Planos com acomodação em enfermaria são os mais acessíveis. A mensalidade é consideravelmente mais baixa, o que os torna uma ótima opção para quem busca um plano mais econômico sem abrir mão de uma boa cobertura hospitalar. Eles são a escolha ideal para quem prioriza o acesso ao serviço de saúde acima de tudo e não se importa com a privacidade extra, que viria com um quarto individual.
Plano de Saúde Select Rondônia Acomodação por Apartamento
- O que é: A acomodação em apartamento é um quarto privativo. Além de maior privacidade, esses quartos geralmente incluem um banheiro exclusivo e, muitas vezes, espaço para um acompanhante. Essa opção proporciona um ambiente mais tranquilo e confortável para a recuperação.
- Como afeta o custo: Planos com acomodação em apartamento têm um custo mais elevado. A mensalidade reflete o conforto e a privacidade extras oferecidos, além da possibilidade de ter um acompanhante 24 horas. É a escolha ideal para quem prioriza o bem-estar e a tranquilidade durante uma internação, tanto para si quanto para o acompanhante, e está disposto a pagar um valor a mais por essa comodidade.
Ao decidir qual plano contratar, você deve considerar seu estilo de vida, sua saúde e suas necessidades financeiras. Analisar esses fatores ajudará a encontrar a combinação perfeita de custo e benefício, garantindo que você tenha a proteção de saúde que precisa, com as condições que se encaixam no seu bolso.
Como a Rede Credenciada Funciona
O funcionamento é bem simples. Quando você precisa de um atendimento médico, basta procurar um profissional ou estabelecimento que faça parte da rede credenciada do seu plano.
- Busca na Rede: Você pode consultar a lista no site da operadora, no aplicativo ou pelo telefone para encontrar um médico, clínica ou hospital perto de você.
- Agendamento e Atendimento: Ao agendar a consulta ou exame, você deve informar que é beneficiário do plano de saúde.
- Autorização: Em alguns casos, especialmente para exames mais complexos ou internações, é necessário pedir uma autorização prévia à sua operadora.
- Pagamento: Como o serviço já está coberto pelo seu plano, você não paga diretamente pelo atendimento (a não ser em casos de coparticipação, onde uma taxa é cobrada). O plano de saúde paga o prestador de serviço diretamente.
Diferença entre os Tipos de Prestadores de Serviço
É importante entender a função de cada tipo de estabelecimento na rede credenciada para saber onde procurar atendimento em cada situação.
Hospitais
Hospitais são locais onde se realizam internações, cirurgias e procedimentos de alta complexidade. Eles contam com uma estrutura completa, incluindo leitos de internação, centros cirúrgicos, unidades de terapia intensiva (UTIs) e pronto-socorros para casos de urgência e emergência.
- Exemplos: Internação para uma cirurgia, tratamento de uma pneumonia grave, atendimento após um acidente de carro.
Clínicas
Clínicas são locais menores, focados em consultas médicas, consultas com especialistas e pequenos procedimentos ambulatoriais. Elas geralmente não possuem estrutura para internação.
- Exemplos: Consulta com um cardiologista, sessão de fisioterapia, consulta de rotina com um clínico geral.
Laboratórios
Laboratórios são estabelecimentos especializados na realização de exames laboratoriais para diagnósticos, como exames de sangue, urina, fezes, biópsias e exames de imagem (raio-X, ultrassom, ressonância magnética).
- Exemplos: Coleta de sangue para verificar o colesterol, ultrassom de rotina, exame de urina para checar uma infecção.
Atendimentos de Urgência e Emergência
Estes atendimentos são os mais cruciais e funcionam dentro de hospitais ou em unidades de pronto atendimento.
- Urgência: É uma situação que necessita de atendimento rápido, mas que não oferece risco iminente de morte.
- Exemplos: Fratura no braço, febre alta, infecção que não melhora.
- Emergência: É uma situação grave, com risco iminente de morte ou lesão permanente, que exige atendimento imediato.
- Exemplos: Infarto do miocárdio, derrame cerebral, hemorragia grave.
Conhecer a sua rede credenciada e a função de cada local te ajuda a usar seu plano de saúde da melhor forma possível, garantindo o atendimento certo, no lugar certo, na hora certa.
A carência é um período de espera que a operadora de saúde pode exigir antes que você possa utilizar certos serviços do seu plano. É um tempo definido em contrato, contado a partir da data de contratação, durante o qual você já paga a mensalidade, mas ainda não pode ser atendido para procedimentos específicos. A carência existe para evitar que as pessoas contratem um plano apenas para usar um serviço caro e, em seguida, o cancelem, o que desequilibra o sistema.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabelece prazos máximos para a carência, garantindo que o consumidor seja protegido. Um plano de saúde padrão geralmente segue os seguintes períodos de carência:
Carências Específicas e Prazos
- Para Consultas e Exames Simples: O prazo de carência costuma ser de 24 horas a 30 dias após a contratação. Isso significa que, em pouco tempo, você já pode agendar uma consulta com um clínico geral ou fazer exames de rotina.
- Para Exames e Procedimentos de Alta Complexidade: Exames mais complexos, como ressonância magnética, tomografia e procedimentos cirúrgicos, têm um prazo de carência de até 180 dias.
- Para Internações: A carência para internações, inclusive as cirúrgicas, é de no máximo 180 dias.
- Para Parto a Termo: O parto, à exceção de partos prematuros ou de emergência, tem um prazo máximo de carência de 300 dias.
Carência para Doenças e Lesões Preexistentes (DLP)
Uma categoria de carência mais específica é para Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP), que são condições de saúde que o beneficiário já tinha conhecimento no momento da contratação do plano.
- A carência para DLP é de no máximo 24 meses. Durante esse período, o plano de saúde pode oferecer a Cobertura Parcial Temporária (CPT), que restringe a cobertura para procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e cirurgias relacionadas àquela doença. Após 24 meses de contrato, a cobertura se torna integral, sem restrições.
Casos de Isenção de Carência e Portabilidade
Existem situações em que a carência pode ser reduzida ou até mesmo eliminada.
- Isenção de Carência: Em planos coletivos, especialmente os empresariais, se a empresa contratar um plano para mais de 30 vidas e todos os funcionários aderirem em até 30 dias após a assinatura do contrato, é possível ter isenção total de carências.
- Portabilidade do Plano de Saúde Select Rondônia: A portabilidade de carências permite que você troque de plano de saúde sem ter que cumprir novos prazos de carência. Para isso, você deve cumprir alguns requisitos, como estar com o plano atual por no mínimo 2 anos e ter pagado todas as mensalidades em dia. A portabilidade é uma ótima ferramenta da ANS que dá ao consumidor mais liberdade e poder de escolha, garantindo que ele não fique “preso” a um plano por causa da carência.
Coberturas do Plano de Saúde Select Rondônia
Nossos planos oferecem diferentes níveis de cobertura para se adaptar ao seu estilo de vida e necessidades.
- Plano Saúde Select Rondônia com Cobertura Municipal: Ideal para quem busca um plano para uso local, com acesso à rede credenciada do seu município.
- Plano de Saúde Select Rondônia com Cobertura Estadual: Abrangem toda a rede de atendimento do estado de Rondônia.
- Plano de Saúde Select Rondônia com Cobertura Nacional: Garantem que você terá acesso a atendimento em todo o território brasileiro, ideal para quem viaja com frequência.
Sua Tranquilidade Garantida: O Papel Essencial da ANS
Ter um plano de saúde é sinônimo de segurança, e essa segurança é garantida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A ANS é o órgão responsável por regular, fiscalizar e normatizar o setor de planos de saúde no Brasil. O registro da operadora, como o Registro ANS 35805-3 da Select, é a prova de que a empresa opera em conformidade com todas as regras e oferece as coberturas mínimas obrigatórias para os beneficiários.
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS: A Base da Sua Cobertura
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS é o documento mais importante para a sua cobertura. Ele é uma lista detalhada e constantemente atualizada de todos os procedimentos, exames e tratamentos que as operadoras de saúde são obrigadas a cobrir, de acordo com o tipo de plano contratado (ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia). O Rol serve como uma garantia, assegurando que, independentemente do plano, você terá acesso a um conjunto mínimo de serviços essenciais para a sua saúde.
- Consultas e Exames: O Rol abrange uma vasta gama de serviços ambulatoriais. Isso inclui consultas médicas com clínicos gerais e especialistas, além de uma ampla variedade de exames laboratoriais e de imagem, como ultrassonografias, ressonâncias magnéticas, tomografias, exames de sangue e urina. Esses procedimentos são fundamentais para o diagnóstico precoce e o acompanhamento de qualquer condição de saúde.
- Cirurgias e Internações: Para situações que exigem tratamento mais intensivo, o Rol garante a cobertura para internações hospitalares e cirurgias, incluindo desde procedimentos simples até os mais complexos. Essa cobertura inclui todos os custos relacionados à internação, como o leito (enfermaria ou apartamento, dependendo do seu plano), medicamentos usados no hospital, materiais e taxas hospitalares.
- Procedimentos de Alta Complexidade (PAC): O Rol da ANS também é um alívio para quem precisa de tratamentos caros e complexos. Ele assegura a cobertura de Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), como sessões de quimioterapia e radioterapia para o tratamento de câncer, hemodiálise para pacientes renais e, em alguns casos, até mesmo transplantes e terapias que utilizam tecnologias de ponta.
- Atendimento em Urgência e Emergência: Em momentos de crise, a agilidade é crucial. O Rol da ANS estabelece a cobertura obrigatória para os atendimentos de urgência e emergência, garantindo que o beneficiário tenha acesso a hospitais e pronto-socorros para os primeiros socorros nas primeiras 12 horas. Esse atendimento inicial é vital para estabilizar o paciente em situações de risco.
É fundamental entender que o seu plano de saúde pode oferecer coberturas adicionais que vão além do Rol da ANS, como terapias alternativas ou coberturas específicas para determinadas especialidades. No entanto, é importante saber que a operadora é proibida de oferecer menos do que o mínimo estabelecido. Se um procedimento estiver no Rol, a operadora é obrigada a cobri-lo. Isso garante a sua tranquilidade e a segurança de que a sua saúde está protegida.
