Planos de Saúde Select Distrito Federal: Tranquilidade e Segurança para Você e Sua Família
O Select Operadora agora está presente no Distrito Federal para oferecer a você e sua família a proteção e a tranquilidade que a saúde merece. Com opções pensadas para atender a todas as necessidades, o Plano de Saúde Select Distrito Federal é a escolha ideal para quem busca atendimento de qualidade com um excelente custo-benefício.
Conheça os Tipos de Planos de Saúde Select Distrito Federal
Entendemos que cada pessoa tem uma necessidade diferente. Por isso, oferecemos uma gama de planos flexíveis:
O Plano de Saúde Select Distrito Federal Individual é um contrato feito diretamente entre uma pessoa física (você) e uma operadora de plano de saúde. Ao contrário dos planos coletivos (empresariais ou por adesão), que são oferecidos por empresas ou associações, o plano individual é ideal para quem não tem vínculo empregatício que ofereça esse benefício ou para quem busca mais liberdade e controle sobre o próprio plano.
Plano de Saúde Select Distrito Federal Individual:
- Contratação Direta: Você entra em contato com a operadora, escolhe o plano que melhor atende às suas necessidades (cobertura, tipo de acomodação, com ou sem coparticipação) e assina o contrato. Você é o único responsável pelo pagamento das mensalidades.
- Regras da ANS: Por ser regulado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), esse tipo de plano oferece mais segurança e estabilidade. A operadora não pode rescindir o contrato de forma unilateral, exceto em casos de fraude ou inadimplência. As regras de reajuste de preço são anuais e estabelecidas pela própria ANS.
- Abrangência: Você pode escolher planos com diferentes coberturas, como municipal (para ser atendido apenas na sua cidade), estadual (em todo o estado) ou nacional (em todo o Brasil), dependendo da sua necessidade e orçamento.
- Rede Credenciada: Ao contratar o plano, você terá acesso a uma rede de hospitais, clínicas e laboratórios credenciados pela operadora para consultas, exames e internações.
- Carências: É importante lembrar do período de carência, que é o tempo que você precisa esperar para usar certos serviços após a contratação. As regras são padronizadas pela ANS e variam conforme o tipo de procedimento.
Em resumo, o plano individual é a sua garantia de acesso a serviços de saúde de qualidade, com a segurança de um contrato diretamente com a operadora e as proteções da ANS, sem depender de uma empresa ou entidade de classe.
Como Funciona o Plano de Saúde Select Distrito Federal Familiar?
O Plano de Saúde Select Distrito Federal Familiar é um tipo de contrato que permite incluir mais de uma pessoa – geralmente o titular e seus dependentes, como cônjuge, filhos e, em alguns casos, pais e irmãos – sob um único plano e uma única mensalidade. É uma alternativa prática e econômica para garantir a segurança e o acesso à saúde para todos os membros da família.
Plano de Saúde Select Distrito Federal Familiar
- Contrato Único: Ao invés de cada membro da família ter um plano individual, todos são incluídos em um só contrato. Isso simplifica a gestão, pois há apenas uma fatura para pagar e um único contrato para gerenciar.
- Quem Pode Ser Incluído: As regras para inclusão de dependentes variam um pouco entre as operadoras, mas, em geral, você pode adicionar:
- Cônjuge ou companheiro(a).
- Filhos biológicos, adotivos ou enteados, geralmente até uma certa idade (como 21 ou 24 anos) ou sem limite de idade se forem universitários ou tiverem alguma deficiência.
- Em alguns casos, pais, avós, irmãos e outros parentes próximos.
- Custo-Benefício: O valor do plano familiar é a soma do custo para cada membro, mas muitas vezes pode ser mais vantajoso financeiramente do que contratar planos individuais para cada pessoa. Além disso, as mensalidades tendem a ser mais acessíveis, especialmente para as crianças.
- Cobertura e Carências: Todos os dependentes do plano têm acesso à mesma cobertura (consultas, exames, internações, etc.) definida no contrato. As carências também se aplicam a todos e começam a contar a partir da data de inclusão no plano.
- Gestão Facilitada: A comunicação com a operadora, agendamentos e solicitações de autorização de procedimentos são centralizados no titular do plano, o que torna o processo mais simples e eficiente para toda a família.
Em resumo, o plano familiar é uma solução completa para cuidar da saúde de quem você mais ama, unindo praticidade e economia em um só contrato. É uma maneira inteligente de garantir que todos tenham acesso a atendimento médico de qualidade sempre que precisarem.
Plano de Saúde Select Distrito Federal Empresarial/PME Como Funciona
O Plano de Saúde Select Distrito Federal Empresarial (ou PME, para pequenas e médias empresas) é um benefício de saúde que uma empresa oferece aos seus funcionários e, em muitos casos, aos seus dependentes. Ele é contratado pela pessoa jurídica (a empresa) junto a uma operadora de plano de saúde, e não pelos funcionários individualmente.
Este tipo de plano é uma ferramenta estratégica para a empresa, pois ajuda a atrair e reter talentos, aumenta a satisfação dos funcionários e contribui para a redução do absenteísmo (faltas ao trabalho) por motivos de saúde.
Plano de Saúde Select Federal Empresarial/PME
- Contratação pela Empresa: A empresa escolhe o plano, a operadora, o tipo de cobertura (municipal, estadual ou nacional) e o padrão de acomodação (enfermaria ou apartamento).
- Inclusão dos Beneficiários: Após a contratação, a empresa pode incluir seus colaboradores e, dependendo das regras do plano, seus dependentes (cônjuge, filhos, etc.). A empresa pode subsidiar o valor total do plano ou cobrir apenas uma parte, e o restante é descontado do salário do funcionário.
- Vantagens Financeiras:
- Preço mais acessível: Por ser um contrato coletivo, o valor por pessoa em um plano empresarial é geralmente mais baixo do que em um plano individual ou familiar.
- Isenção de carência: Em muitos casos, se a empresa contratar o plano com um número mínimo de vidas (geralmente a partir de 30), a carência pode ser reduzida ou até mesmo totalmente isenta, permitindo que os beneficiários usem o plano logo após a adesão.
- Flexibilidade: As operadoras oferecem uma variedade de planos empresariais que se adequam ao perfil e ao orçamento de cada empresa, desde opções básicas até planos mais completos, com acesso a hospitais e laboratórios de referência.
- Gestão Descentralizada: A gestão do plano, como inclusão e exclusão de funcionários, é feita pela área de Recursos Humanos ou por um gestor na empresa, simplificando o processo para o funcionário.
Em resumo, o plano de saúde empresarial é uma solução vantajosa para empresas que desejam investir no bem-estar de sua equipe e, ao mesmo tempo, oferecer um benefício de alto valor agregado com um custo-benefício atrativo.
Plano de Saúde Select Distrito Federal Coletivo por Adesão
O Plano de Saúde Select Distrito Federal Coletivo por Adesão é um tipo de plano destinado a grupos de pessoas com um vínculo comum, como sindicatos, associações profissionais, conselhos de classe (como OAB, CREA, CRM) ou entidades estudantis.
Diferentemente do plano empresarial, onde a empresa contrata para seus funcionários, no plano por adesão a contratação é feita por uma entidade de classe para seus membros. Se você for associado ou sindicalizado a uma dessas entidades, você pode “aderir” ao plano que ela oferece.
Como Funciona?
- Vínculo com uma Entidade: O requisito principal para aderir a esse plano é ser membro da entidade que o contratou. Por exemplo, se a sua associação de classe oferece um plano de saúde, você pode se inscrever se estiver em dia com as suas obrigações como associado.
- Gerenciamento pela Administradora: A maioria dos planos coletivos por adesão não é gerida diretamente pela operadora de saúde. O processo de contratação, gestão e a relação com os beneficiários é feito por uma administradora de benefícios, como a Qualicorp, a Affix ou a Allcare. É essa administradora que negocia com as operadoras e oferece as opções de plano para a entidade.
- Vantagens e Preço:
- Preço mais acessível: Assim como os planos empresariais, o plano por adesão costuma ter um preço mais vantajoso do que os planos individuais, pois o custo é diluído entre um grande número de pessoas.
- Isenção ou redução de carência: Dependendo do contrato e do número de vidas que aderem, é possível ter carência reduzida ou até mesmo a isenção total, permitindo o uso imediato dos serviços.
- Menor Flexibilidade de Reajuste: O reajuste anual desses planos é definido pela operadora e pela administradora, e não pela ANS. Isso significa que a porcentagem de aumento pode ser maior do que a dos planos individuais, que são regulados diretamente pela agência.
- Perda do Plano: Se você deixar de ser membro da entidade de classe, você pode perder o direito de permanecer no plano por adesão. Nesses casos, a portabilidade de carências para outro plano se torna uma opção importante.
Em resumo, o plano de saúde coletivo por adesão é uma excelente opção para quem não tem plano de saúde pela empresa, mas pertence a uma entidade de classe que oferece esse benefício, combinando a segurança de um plano de saúde com um custo-benefício atraente.
Custos do Plano de Saúde Select Distrito Federal
Ao contratar um plano de saúde, o valor da mensalidade pode variar bastante dependendo de como você escolhe usar o serviço. As principais escolhas que impactam o seu bolso são a coparticipação e o tipo de acomodação. Entender essas modalidades é fundamental para fazer a escolha certa para sua saúde e seu orçamento.
- Plano de Saúde Select Distrito Federal sem Coparticipação: Nesse modelo, você paga uma mensalidade fixa e mais alta. Em troca, a maioria das consultas, exames, internações e procedimentos já está coberta, e você não paga nada a mais pelo uso dos serviços. É ideal para quem utiliza o plano com frequência ou para quem prefere ter um custo previsível todo mês, sem surpresas no final. A principal vantagem é a previsibilidade financeira.
- Plano de Saúde Select Distrito Federal com Coparticipação: Aqui, a mensalidade é mais baixa, o que torna o plano mais acessível. No entanto, sempre que você usa um serviço (como uma consulta médica ou um exame), paga uma pequena taxa extra, que é um percentual do valor do procedimento ou um valor fixo. Esse modelo é vantajoso para pessoas que usam o plano de saúde raramente ou para quem quer economizar na mensalidade e está disposto a pagar uma taxa adicional somente quando precisar de atendimento.
Acomodação: Enfermaria ou Apartamento
- Plano de Saúde Select Distrito Federal Acomodação por Enfermaria: Esta opção é a mais econômica. Em caso de internação, você ficará em um quarto compartilhado com outros pacientes. A privacidade é menor, mas todos os demais serviços de saúde (tratamentos, cirurgias, etc.) são exatamente os mesmos. É uma escolha que impacta diretamente a mensalidade, deixando-a mais barata.
- Plano de Saúde Select Distrito Federal Acomodação por Apartamento: Se você busca mais privacidade e conforto, esta é a opção ideal. O valor da mensalidade é mais alto, mas em caso de internação, você terá um quarto particular, com banheiro privativo. Em alguns casos, é possível até mesmo ter direito a uma poltrona para um acompanhante. Esta modalidade oferece um ambiente mais tranquilo para a recuperação.
Em resumo, a escolha entre essas modalidades depende do seu perfil de uso e da sua preferência. Se você preza pela previsibilidade de custos e não se importa em pagar mais pela mensalidade, o plano sem coparticipação com acomodação em apartamento pode ser a melhor escolha. Por outro lado, se você busca mensalidades mais baixas e não se incomoda em pagar taxas extras ou em compartilhar o quarto, o plano com coparticipação e enfermaria pode ser a opção mais adequada para o seu orçamento.
O que é a Rede Credenciada e Como Funciona?
A rede credenciada é um conjunto de prestadores de serviços de saúde (como hospitais, clínicas, laboratórios e médicos) que têm um acordo com a operadora do seu plano de saúde. Em vez de pagar por cada consulta ou procedimento, o plano de saúde se responsabiliza por esses custos, e os prestadores recebem diretamente da operadora.
Para você, como beneficiário, o funcionamento é simples: você escolhe um profissional, clínica ou hospital que faça parte da rede credenciada do seu plano. Ao ser atendido, basta apresentar a sua carteirinha do plano para que o prestador possa verificar a elegibilidade e iniciar o processo de cobrança com a operadora.
É importante sempre verificar se o local ou o profissional que você quer consultar faz parte da sua rede credenciada, pois o plano só cobrirá os atendimentos realizados por esses parceiros.
A Diferença entre Hospitais, Clínicas, Laboratórios e Atendimentos de Urgência e Emergência
Entender a função de cada local na rede credenciada é essencial para saber onde procurar atendimento em cada situação.
Hospitais
Hospitais são centros médicos completos, preparados para lidar com as situações mais complexas. Eles oferecem internações (pernoite para tratamento), cirurgias, tratamentos intensivos e atendimentos de emergência 24 horas. É o lugar para ir em casos de doenças graves, acidentes ou para procedimentos que exigem acompanhamento médico contínuo.
Clínicas
As clínicas, por sua vez, são especializadas em consultas médicas e procedimentos ambulatoriais que não exigem internação. É onde você vai para consultas de rotina com clínicos gerais ou especialistas (como cardiologistas, dermatologistas e ginecologistas), fazer pequenas cirurgias e outros procedimentos que permitem que você retorne para casa no mesmo dia.
Laboratórios
Laboratórios são locais focados em exames diagnósticos. É para onde os médicos te enviam para coletar amostras de sangue, urina ou fezes, ou para fazer exames de imagem como ressonâncias, ultrassons e radiografias. Os resultados desses exames ajudam o médico a fazer um diagnóstico preciso e a planejar o tratamento.
Atendimentos de Urgência e Emergência
Ambos os termos se referem a situações que exigem atendimento imediato, mas há uma diferença crucial entre eles:
- Urgência: É um caso clínico ou cirúrgico que precisa de atendimento rápido, mas que não representa um risco iminente de morte. Exemplos incluem torções, fraturas, fortes dores de cabeça ou febre alta.
- Emergência: É a situação mais grave, que implica um risco imediato de morte, lesão permanente ou grave. Exemplos são infarto do miocárdio, hemorragias graves, acidentes de trânsito e crises de asma severa.
Tanto os atendimentos de urgência quanto os de emergência geralmente são realizados em hospitais, pois eles possuem a infraestrutura e a equipe médica necessárias para lidar com essas situações a qualquer momento do dia ou da noite.
O Que É e Como Funciona a Carência em Planos de Saúde
Carência é o período de tempo que você, como beneficiário, precisa esperar para ter acesso a determinados serviços do plano de saúde, após a contratação. Esse tempo é previsto em contrato e regulamentado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), e serve para garantir a sustentabilidade do sistema e evitar que as pessoas contratem o plano apenas para usar um serviço específico e depois cancelem.
Abaixo, detalhamos as carências padrão e suas particularidades:
Carências Padrão (Conforme Regulamentação da ANS)
- Carência para Atendimentos de Urgência e Emergência:
- O que é: Atendimento para situações que representam risco imediato de morte, lesão grave ou sofrimento intenso.
- Prazo máximo: 24 horas após a contratação do plano.
- Carência para Consultas e Exames Simples:
- O que é: Consultas de rotina com médicos clínicos gerais ou especialistas, exames laboratoriais básicos (como sangue e urina) e exames de imagem simples.
- Prazo máximo: 30 dias após a contratação.
- Carência para Exames de Alta Complexidade, Internações e Cirurgias:
- O que é: Procedimentos mais complexos, como ressonâncias magnéticas, tomografias, internações hospitalares e qualquer tipo de procedimento cirúrgico.
- Prazo máximo: 180 dias após a contratação.
- Carência para Parto a Termo:
- O que é: Assistência médica completa para o parto, incluindo todas as despesas hospitalares e com a equipe médica.
- Prazo máximo: 300 dias após a contratação.
- Carência para Doenças ou Lesões Pré-existentes (DLP):
- O que é: Condições de saúde que o beneficiário já sabia que tinha no momento da contratação do plano (ex: diabetes, hipertensão, problemas cardíacos).
- Prazo máximo: 24 meses (dois anos) para procedimentos, internações e cirurgias que estejam relacionados diretamente com a DLP declarada.
Casos de Isenção de Carência
Existem situações em que a carência pode ser dispensada, ou seja, você pode usar o plano quase que imediatamente:
- Planos Empresariais ou Coletivos por Adesão: Em planos com mais de 30 vidas, a operadora pode oferecer a isenção total de carências para os novos beneficiários que aderirem ao plano nos primeiros 30 dias após a assinatura do contrato da empresa. Para planos com menos de 30 vidas, a carência se aplica normalmente.
- Portabilidade de Carências: Este é o principal mecanismo para a isenção de carência.
O Que é e Como Funciona a Portabilidade de Carências
A portabilidade de carências é o direito que o consumidor tem de trocar de plano de saúde sem precisar cumprir novos períodos de carência. Em outras palavras, se você já cumpriu a carência no seu plano anterior, não precisará cumpri-la novamente no novo plano.
Para ter direito à portabilidade, você precisa atender a alguns requisitos da ANS:
- Estar com o plano anterior por um tempo mínimo (geralmente 2 anos).
- Estar em dia com as mensalidades.
- O plano de destino precisa ter uma faixa de preço e um tipo de cobertura compatíveis com o plano de origem.
- A solicitação deve ser feita dentro de um prazo específico (geralmente de 120 dias) após o cancelamento do plano anterior.
A portabilidade é uma garantia fundamental para a liberdade de escolha do consumidor, permitindo que você mude de plano em busca de um serviço melhor, uma rede credenciada mais ampla ou um preço mais vantajoso, sem perder o tempo de carência já cumprido.
A Cobertura dos Planos de Saúde e o Rol de Procedimentos da ANS
A cobertura de um plano de saúde é a lista de todos os serviços (consultas, exames, cirurgias, etc.) que a operadora é obrigada a oferecer. Essa lista não é arbitrária; ela é definida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o órgão que regulamenta o setor. A lista oficial se chama Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.
O Rol da ANS é o ponto de partida para a cobertura de qualquer plano de saúde contratado a partir de 1999. Ele garante um mínimo obrigatório de procedimentos que todas as operadoras devem cobrir, desde consultas e exames de rotina até cirurgias complexas. O Rol é periodicamente atualizado para incluir novas tecnologias e tratamentos, garantindo que a cobertura se mantenha moderna e eficaz.
Importante saber: a cobertura básica do seu plano deve seguir o Rol da ANS, mas as operadoras podem oferecer planos mais completos, com coberturas adicionais, como terapias não previstas no Rol ou acesso a hospitais de alto padrão.
Tipos de Cobertura: Diferenças e Abrangência
Além do que é coberto (os procedimentos), há também a questão da abrangência geográfica. O seu plano de saúde pode ter diferentes níveis de cobertura territorial, o que define em quais locais você pode utilizar os serviços da rede credenciada.
1. Planos com Cobertura Nacional
- O que é: Este é o tipo de plano com a maior abrangência. Com ele, você tem acesso à rede credenciada da operadora em todo o território nacional.
- Para quem é ideal: Pessoas que viajam a trabalho ou a lazer com frequência para outras cidades e estados, ou para quem mora em uma cidade e trabalha em outra. Oferece a tranquilidade de saber que você terá atendimento médico em qualquer lugar do Brasil.
- Custo: Geralmente, são os planos com a mensalidade mais elevada devido à sua ampla rede credenciada e flexibilidade.
2. Planos com Cobertura Estadual
- O que é: A cobertura de atendimento se restringe a todos os municípios de um único estado (por exemplo, Distrito Federal, São Paulo, Minas Gerais). Você não terá cobertura em outros estados, exceto em casos de urgência e emergência (dentro das primeiras 12 horas).
- Para quem é ideal: Pessoas que não viajam frequentemente para fora do seu estado e que desejam uma mensalidade mais acessível.
- Custo: A mensalidade é menor em comparação aos planos nacionais, sendo uma opção de excelente custo-benefício para quem tem uma vida concentrada em sua região.
3. Planos com Cobertura Municipal
- O que é: É o plano com a cobertura geográfica mais restrita, limitada a um único município. A rede credenciada e os serviços são válidos apenas dentro dos limites daquela cidade.
- Para quem é ideal: Pessoas que raramente saem de sua cidade e procuram o plano com o menor custo possível.
- Custo: Possui a mensalidade mais baixa entre todos os tipos de abrangência. No entanto, é fundamental estar ciente das suas limitações territoriais.
Ao escolher um plano, é crucial analisar não apenas o preço, mas também sua rotina e necessidade de deslocamento para garantir que a abrangência da cobertura seja adequada para você.
A Select é Sua Escolha de Confiança
Acreditamos na transparência e na seriedade. Por isso, é fundamental reforçar que o Plano de Saúde Select Distrito Federal opera com total conformidade com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o órgão que regulamenta o setor. O plano possui o Registro ANS – 35805-3, o que atesta a sua legitimidade e a sua conformidade com todas as normas do setor.
Com a Select, você não apenas contrata um plano de saúde, mas investe na sua qualidade de vida, sabendo que pode contar com uma empresa séria e comprometida com o seu bem-estar.
