O Novo Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte
A saúde é um dos bens mais preciosos da nossa vida, e ter acesso a um atendimento de qualidade é fundamental. No Rio Grande do Norte, a Select Operadora chega com uma proposta inovadora e completa para atender às suas necessidades, oferecendo diversas opções para que você e sua família tenham a tranquilidade que merecem.
Nossos planos foram pensados para se adaptar a diferentes perfis, garantindo uma cobertura ampla e um serviço de excelência.
Tipos de Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte
Entendemos que cada pessoa tem uma necessidade diferente. Por isso, oferecemos uma variedade de planos para se ajustar ao seu estilo de vida:
Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte Individual
É um tipo de contrato que uma pessoa física, ou seja, você, firma diretamente com uma operadora de plano de saúde. Ao contrário dos planos coletivos (empresariais ou por adesão), você não precisa fazer parte de uma empresa ou de uma entidade de classe para ter acesso a ele. Você é o titular do contrato e o responsável por todas as obrigações, como o pagamento das mensalidades.
Como Funciona
O funcionamento de um Plano de Saúde Individual é bem direto:
- Contratação Direta: Você pesquisa e escolhe uma operadora e o plano que mais se adapta às suas necessidades e ao seu orçamento. O contrato é feito diretamente entre você e a operadora.
- Mensalidade Fixa: Você paga uma mensalidade regular para ter direito à cobertura dos serviços de saúde. O valor pode variar conforme sua idade, o tipo de plano escolhido (com ou sem coparticipação) e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
- Uso da Rede Credenciada: Com o plano ativo, você tem acesso à rede de hospitais, clínicas, laboratórios e médicos credenciados pela operadora. Você pode agendar consultas, exames, procedimentos e ter atendimento em casos de urgência e emergência, seguindo as regras e a abrangência do seu plano.
- Regulamentação da ANS: Por ser um contrato entre uma pessoa e uma operadora, este tipo de plano é amplamente regulamentado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Isso significa que a operadora não pode rescindir seu contrato sem um motivo justificado (como falta de pagamento) e os reajustes anuais são limitados por um teto estabelecido pela agência.
Vantagens do Plano Individual
- Autonomia: Você tem total controle sobre a escolha do plano e pode decidir qual se encaixa melhor no seu estilo de vida, sem depender de uma empresa ou sindicato.
- Estabilidade Contratual: A operadora não pode cancelar seu contrato unilateralmente sem um motivo de peso, como fraude ou inadimplência, o que oferece maior segurança.
- Regulamentação: Os reajustes de preço são controlados pela ANS, garantindo que os aumentos sejam justos e previsíveis.
- Opção para Quem Não Tem Vínculo Empregatício: É a alternativa ideal para autônomos, freelancers, aposentados, ou qualquer pessoa que não tem a opção de um plano de saúde empresarial.
Ter um Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte Individual é uma excelente maneira de garantir que você tenha acesso a cuidados de saúde de qualidade de forma contínua e segura, com a flexibilidade de escolher a cobertura que você realmente precisa.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte Familiar
é um tipo de contrato que tem como objetivo principal proteger a saúde de todos os membros de uma mesma família sob um único plano. Ao invés de cada pessoa ter um contrato individual, um único titular (geralmente um dos pais ou o responsável) contrata o plano, e os demais membros são incluídos como dependentes.
Como Funciona
A dinâmica de um Plano de Saúde Familiar é prática e centralizada:
- Contrato Único: O titular do plano é o responsável legal pelo contrato e pelo pagamento das mensalidades. Ele adiciona o cônjuge, filhos e, em alguns casos, outros parentes (como pais, netos ou irmãos) como dependentes, de acordo com as regras da operadora e da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
- Mensalidade por Membro: O valor final da mensalidade é a soma do custo de cada membro da família, calculado com base na faixa etária e no tipo de plano escolhido (com ou sem coparticipação, com enfermaria ou apartamento).
- Cobertura Compartilhada: Todos os membros da família têm acesso à mesma rede credenciada e aos mesmos tipos de serviços (consultas, exames, internações, etc.), seguindo as condições do plano contratado. Isso simplifica a gestão de saúde da família, já que todos usam a mesma rede.
- Gerenciamento Centralizado: O titular do plano é o ponto de contato principal com a operadora. Isso facilita a organização, pois você lida com uma única fatura, uma única operadora e um único sistema de atendimento para toda a família.
Vantagens do Plano Familiar
- Praticidade: Simplifica a gestão da saúde da família com um único contrato e uma única fatura.
- Economia: Em muitos casos, contratar um plano familiar pode ser mais econômico do que contratar planos individuais para cada membro. As operadoras geralmente oferecem condições e valores mais vantajosos para contratos que incluem várias vidas.
- Acesso Uniforme: Todos na família têm acesso à mesma rede de qualidade de hospitais, clínicas e laboratórios, sem diferenças no tipo de cobertura.
- Segurança para Todos: Garante que todos os membros da família, desde os mais novos até os mais velhos, tenham a segurança de um atendimento médico de qualidade quando necessário.
O Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte Familiar é uma solução inteligente para quem quer cuidar da saúde de todos os seus entes queridos de forma unificada e eficiente.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte Empresarial/PME
É uma solução de saúde oferecida por uma operadora de plano de saúde a uma empresa, seja ela de pequeno, médio ou grande porte. O objetivo é fornecer assistência médica aos funcionários e, em muitos casos, aos seus dependentes. A empresa é a titular do contrato e, ao adquirir o plano, oferece um benefício corporativo valioso que contribui para o bem-estar e a retenção de talentos.
Como Funciona
O funcionamento de um Plano de Saúde Empresarial é diferente dos planos individuais ou familiares, e é bastante vantajoso tanto para a empresa quanto para os colaboradores:
- Contratação pela Empresa: O contrato é firmado entre a operadora de saúde e a empresa (pessoa jurídica). A empresa decide o tipo de plano, a abrangência da cobertura, o tipo de acomodação e se haverá ou não coparticipação.
- Inclusão de Vidas: A empresa inclui seus funcionários e, em muitos casos, permite a inclusão de seus dependentes (cônjuge e filhos) no plano.
- Mensalidade e Custo: A empresa é responsável pelo pagamento da mensalidade, que pode ser paga integralmente por ela ou dividida com os funcionários. O custo de vida em um plano empresarial geralmente é mais baixo do que em planos individuais, devido ao volume de pessoas contratadas.
- Isenção de Carência: Em muitos casos, especialmente em planos com um número mínimo de vidas, a operadora pode oferecer isenção de carência para os beneficiários, permitindo que eles utilizem o plano logo após a adesão, exceto para casos de doenças e lesões pré-existentes.
- Regulamentação: Os reajustes anuais de preços em planos empresariais não são controlados pela ANS da mesma forma que os individuais. Eles são negociados diretamente entre a operadora e a empresa, o que pode resultar em valores diferentes de ano para ano.
Vantagens do Plano Empresarial/PME
- Para a Empresa:
- Atração e Retenção de Talentos: Um plano de saúde de qualidade é um dos benefícios mais valorizados pelos profissionais, o que ajuda a atrair e manter uma equipe qualificada.
- Produtividade: Funcionários com acesso à saúde tendem a ser mais saudáveis e a faltar menos, o que aumenta a produtividade geral da empresa.
- Custo-Benefício: O custo por pessoa é geralmente menor, tornando o benefício mais acessível para a empresa.
- Para o Funcionário:
- Acesso Simplificado: O funcionário não precisa se preocupar com a burocracia do contrato; ele apenas adere ao plano oferecido pela empresa.
- Menor Custo: A mensalidade costuma ser mais baixa do que a de um plano individual, e a empresa pode até mesmo arcar com a maior parte do valor.
- Possível Isenção de Carência: A possibilidade de não ter que cumprir os períodos de carência é uma grande vantagem.
Em resumo, o Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte Empresarial/PME é uma parceria estratégica que beneficia tanto a empresa, que investe na sua equipe, quanto os colaboradores, que ganham acesso a um serviço de saúde de alta qualidade de forma mais econômica e prática.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte Coletivo por Adesão
É um tipo de plano de saúde feito para grupos de pessoas com alguma característica em comum, como a profissão ou a área de atuação. Ele é contratado por uma administradora de benefícios (como a Qualicorp, AllCare ou outras), que representa uma entidade de classe (como sindicatos, associações ou conselhos profissionais) para negociar com as operadoras de saúde.
Como Funciona
A dinâmica do Plano Coletivo por Adesão é um pouco diferente dos planos individuais ou empresariais, e se baseia na união de pessoas com um objetivo comum:
- Parceria com Entidade de Classe: Você precisa ser vinculado a uma entidade de classe, como o Conselho Regional de Engenharia (CREA), a Ordem dos Advogados do Brasil (OAB) ou um sindicato de professores. Essa entidade, por sua vez, tem um acordo com uma administradora de benefícios.
- Contratação Coletiva: A administradora de benefícios negocia o plano de saúde diretamente com a operadora, obtendo condições mais vantajosas do que se você fosse contratar um plano individualmente. A negociação leva em conta o volume de pessoas interessadas.
- Adesão Individual: Embora o contrato seja coletivo, a adesão é individual. Você, como membro da entidade, “adere” ao plano, preenchendo a documentação e pagando a mensalidade, que é geralmente mais baixa do que a de um plano individual.
- Pagamento e Administração: A mensalidade é paga à administradora de benefícios, que cuida de toda a parte burocrática, como a cobrança, a comunicação com a operadora e o suporte aos beneficiários.
Vantagens do Plano Coletivo por Adesão
- Preço Acessível: Por ser uma contratação em massa, o custo por pessoa costuma ser significativamente mais baixo do que o de um plano individual.
- Acesso a Grandes Operadoras: Muitas operadoras de saúde de grande porte não oferecem planos individuais. O coletivo por adesão é uma forma de ter acesso a essas redes de alta qualidade.
- Sem Vínculo Empregatício: É uma ótima opção para profissionais liberais, autônomos, estudantes e aposentados que não têm acesso a um plano empresarial.
- Isenção de Carência: Em alguns casos, especialmente para grupos que aderem dentro de um prazo específico após o lançamento do plano, é possível ter isenção de carência.
Em resumo, o Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte Coletivo por Adesão é uma maneira inteligente de ter um plano de saúde de qualidade com um custo mais baixo, aproveitando o poder de negociação de uma entidade de classe. É a união de pessoas em prol de um benefício comum e acessível.
Preços dos Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte
Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte com Coparticipação
A coparticipação é uma modalidade que funciona como uma taxa extra paga pelo usuário a cada vez que ele utiliza o plano.
- Como funciona: Você paga uma mensalidade mais baixa do que a de um plano sem coparticipação. No entanto, a cada consulta, exame, procedimento ou internação, você paga uma pequena porcentagem do valor do serviço diretamente para a operadora.
- Vantagens: O custo inicial (mensalidade) é mais acessível, o que o torna uma ótima opção para quem usa o plano de saúde com menos frequência ou para quem busca uma mensalidade que cabe mais no bolso.
- Desvantagens: Se você utiliza o plano muitas vezes, especialmente para exames e procedimentos caros, a soma dos valores de coparticipação pode acabar sendo maior do que a economia na mensalidade.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte sem Coparticipação
O plano sem coparticipação oferece total previsibilidade de custos.
- Como funciona: A mensalidade é mais alta, mas você não paga nada a mais por cada uso do serviço (consulta, exame, etc.). O único custo é a mensalidade fixa.
- Vantagens: É ideal para quem utiliza o plano com frequência ou para quem prefere ter total controle sobre os gastos com saúde. Você não precisa se preocupar com valores extras ao agendar uma consulta ou fazer um exame.
- Desvantagens: A mensalidade é um valor fixo mais elevado, o que pode pesar mais no orçamento para quem raramente usa os serviços do plano.
Acomodação por Enfermaria
A escolha do tipo de acomodação afeta o custo da mensalidade, independentemente de o plano ter ou não coparticipação.
- Como funciona: Em caso de internação, a acomodação em enfermaria significa que você ficará em um quarto compartilhado com outros pacientes. A privacidade é menor, mas o custo é mais baixo.
- Vantagens: A mensalidade do plano é mais econômica.
- Desvantagens: A falta de privacidade e a exposição a outros pacientes podem ser um ponto negativo para algumas pessoas.
Acomodação por Apartamento
- Como funciona: Em caso de internação, a acomodação em apartamento garante que você ficará em um quarto individual e privativo. Você terá mais privacidade e conforto durante a sua estadia no hospital.
- Vantagens: Oferece mais conforto, privacidade e a possibilidade de ter um acompanhante 24 horas.
- Desvantagens: A mensalidade do plano é mais cara.
A escolha entre essas modalidades depende do seu perfil de uso e da sua preferência de custo. O plano com coparticipação e enfermaria é a opção mais econômica, enquanto o plano sem coparticipação e com apartamento é a mais cara, mas que oferece mais comodidade e previsibilidade de gastos.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte
Rede Credenciada
A rede credenciada de um plano de saúde é a lista de profissionais, clínicas, laboratórios e hospitais que têm um acordo com a operadora para atender os beneficiários. Em vez de escolher qualquer serviço de saúde e pagar do seu bolso, você utiliza a rede de parceiros do seu plano, onde o custo do atendimento já é pré-negociado e coberto pela mensalidade.
Como Funciona a Rede Credenciada
- Acesso Direto: Quando você precisa de uma consulta ou exame, você busca um profissional ou uma unidade que faça parte da rede credenciada do seu plano.
- Autorização e Atendimento: Ao se apresentar, você geralmente só precisa informar o número da sua carteirinha do plano de saúde. A operadora já tem os dados do contrato com aquele prestador de serviço e autoriza o atendimento.
- Cobertura e Pagamento: A operadora paga o serviço diretamente ao prestador. Para você, o custo é a mensalidade do plano e, se for o caso, a taxa de coparticipação, que é paga após o uso do serviço.
A qualidade da rede credenciada é um dos principais fatores na hora de escolher um plano, pois ela determina quais hospitais, médicos e clínicas você terá acesso.
Diferença entre os Tipos de Atendimento na Rede Credenciada
A rede credenciada é composta por diferentes tipos de estabelecimentos, cada um com uma função específica.
- Hospitais: São locais equipados para tratar doenças e lesões mais complexas. Eles oferecem internação, cirurgias, UTIs e pronto-socorro. Se você precisa de um tratamento que exige observação por 24 horas ou mais, uma cirurgia ou um atendimento de emergência, o hospital é o local indicado.
- Clínicas: São espaços menores, focados em consultas e tratamentos ambulatoriais que não exigem internação. Elas reúnem médicos de diversas especialidades (cardiologia, ginecologia, pediatria, etc.) e realizam procedimentos mais simples. É onde você vai para fazer um check-up, agendar uma consulta com um especialista ou tratar de condições de saúde que não são de urgência.
- Laboratórios: São especializados na coleta e análise de materiais biológicos (sangue, urina, etc.) para a realização de exames diagnósticos. Eles são essenciais para investigar doenças e monitorar a saúde. Você irá a um laboratório para fazer exames de rotina ou para complementar um diagnóstico solicitado pelo seu médico.
- Atendimentos de Urgência e Emergência: São serviços de atendimento rápido, geralmente em hospitais. A diferença entre eles é o nível de gravidade:
- Urgência: Situação que não representa risco iminente de morte, mas que precisa de atendimento médico rápido, como uma fratura, crise de asma ou febre alta.
- Emergência: Situação que representa risco imediato de morte ou lesão grave. Exigem atendimento imediato, como infarto, AVC, hemorragias e acidentes graves.
Compreender a função de cada um desses locais ajuda a usar seu plano de saúde de forma mais eficiente, buscando o lugar certo para a sua necessidade.
Carências do Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte
A carência é um período de espera que começa a valer a partir da data de contratação do plano de saúde. Durante esse tempo, mesmo com as mensalidades em dia, você ainda não tem direito a utilizar determinados serviços do plano. A carência é uma medida legal e padrão do mercado, usada pelas operadoras para garantir o equilíbrio financeiro do plano e evitar que ele seja contratado apenas para cobrir um tratamento caro e imediato.
Um Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte geralmente segue as regras de carência estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o que garante prazos máximos para cada tipo de procedimento.
Tipos de Carência e Prazos Padrão
- Carência para Consultas e Exames Simples: O prazo máximo é de 24 horas após a assinatura do contrato. Isso significa que, na maioria dos casos, você pode agendar consultas e exames de rotina (como exames de sangue e urina) quase que imediatamente.
- Carência para Internações e Cirurgias: O prazo máximo é de 180 dias (cerca de 6 meses). Isso se aplica a cirurgias, internações em hospitais e procedimentos de alta complexidade.
- Carência para Parto a Termo: O prazo máximo é de 300 dias (cerca de 10 meses). Esse período é exclusivo para a cobertura do parto e dos procedimentos médicos relacionados, garantindo que o plano seja contratado com antecedência em casos de gestação.
- Carência para Doenças e Lesões Pré-Existentes (DLP): O prazo máximo é de 24 meses (2 anos). Se você já sabia de uma doença ou lesão (como hipertensão, diabetes ou problemas de coluna) antes de contratar o plano, o tratamento para essa condição específica só estará coberto após esse período. É um prazo mais longo, pois o risco para a operadora é maior.
Casos de Isenção de Carência
Existem situações em que a carência pode ser reduzida ou até mesmo eliminada:
- Portabilidade de Carências: Se você já tem um plano de saúde e deseja mudar para outro, pode solicitar a portabilidade e ter as carências já cumpridas no plano anterior mantidas no novo. Isso permite que você mude de operadora sem ter que esperar novamente pelos prazos.
- Contratos Coletivos (Empresariais e por Adesão): Muitos planos de saúde empresariais e coletivos por adesão oferecem isenção de carência total para os novos beneficiários. Isso geralmente acontece quando o grupo de pessoas é grande (acima de 30 vidas, por exemplo) e todos os novos funcionários ou membros aderem ao plano em um prazo determinado, normalmente 30 dias após a contratação.
Como Funciona a Portabilidade
A portabilidade de carências é um direito do consumidor regulamentado pela ANS. Ela permite que você mude de plano de saúde sem ter que cumprir novos prazos de carência. Para isso, você deve cumprir alguns requisitos, como:
- Ter um plano de saúde há pelo menos dois anos (ou três, se tiver cumprido carência para doenças pré-existentes).
- Estar em dia com os pagamentos.
- O plano de destino deve ser compatível com o plano de origem (ou seja, ter uma cobertura similar ou superior).
A portabilidade é uma ferramenta essencial que garante flexibilidade e segurança para quem deseja trocar de plano, permitindo acesso imediato aos serviços sem o transtorno de ter que esperar novamente.
Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte e suas Coberturas
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS é uma lista obrigatória que contém a cobertura mínima que todos os planos de saúde precisam oferecer aos seus beneficiários. Essa lista inclui consultas, exames, cirurgias, tratamentos e terapias que as operadoras de saúde devem garantir, independentemente do tipo de plano que você contrata.
O Rol é atualizado periodicamente para incluir novas tecnologias, medicamentos e procedimentos que se mostram eficazes. Isso garante que os planos de saúde se mantenham atualizados com o avanço da medicina, oferecendo aos consumidores acesso a tratamentos modernos.
Tipos e Diferenças de Cobertura Geográfica
Além do Rol de Procedimentos, outro fator crucial é a área geográfica de cobertura do plano. Essa área define a região onde você pode utilizar os serviços da rede credenciada. A escolha certa depende muito de onde você mora, trabalha e viaja.
Planos de Saúde Select Rio Grande do Norte com Cobertura Nacional
- Como funciona: A rede credenciada abrange todo o território brasileiro. Você pode utilizar o plano em qualquer estado ou cidade do país, seja para uma consulta de rotina, um exame ou um atendimento de urgência e emergência.
- Para quem é ideal: É a melhor opção para quem viaja com frequência a trabalho ou lazer para outras cidades ou estados, ou para quem mora em uma região e tem familiares em outra. A segurança de ter cobertura em qualquer lugar do Brasil é um grande diferencial.
- Preço: Geralmente são os planos mais caros, pois a rede credenciada é a mais ampla.
Planos de Saúde Select Rio Grande do Norte com Cobertura Estadual
- Como funciona: A cobertura se restringe ao estado de contratação. Você terá acesso a toda a rede credenciada (hospitais, clínicas e laboratórios) dentro das fronteiras do estado. No entanto, fora dele, o plano não tem obrigação de cobrir os custos, exceto em situações de urgência e emergência, que costumam ter cobertura de 12 horas fora da área de abrangência.
- Para quem é ideal: É uma excelente escolha para quem tem uma rotina concentrada em uma única região e raramente viaja para fora do estado. É um equilíbrio entre custo e benefício.
- Preço: São mais acessíveis do que os planos nacionais.
Planos de Saúde Select Rio Grande do Norte com Cobertura Municipal
- Como funciona: A cobertura é a mais restrita, focada na cidade de contratação e, em alguns casos, em municípios vizinhos. A rede credenciada é concentrada em uma área menor, o que ajuda a otimizar os custos.
- Para quem é ideal: Perfeito para quem não sai de sua cidade natal ou que tem uma vida cotidiana muito estável. Se a sua rotina se limita a poucos quilômetros, essa pode ser uma opção muito vantajosa.
- Preço: São os planos com a mensalidade mais baixa.
Ao analisar as opções, é crucial verificar não só o Rol de Procedimentos, mas também a abrangência geográfica do plano para garantir que você tenha a cobertura adequada para o seu estilo de vida.
O Plano de Saúde Select Rio Grande do Norte tem o registro ANS – 35805-3, uma garantia de que nossos serviços são regulamentados e fiscalizados. Isso assegura a você a confiabilidade e a segurança de que está contratando um plano sério e comprometido com a sua saúde e bem-estar. Estamos prontos para cuidar de você e da sua família!
